下肢靜脈血栓臨床表現
下肢靜脈血栓的臨床表現主要有患肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張、皮膚顏色改變以及活動(dòng)受限。
1、患肢腫脹疼痛
下肢靜脈血栓形成后，血液回流受阻會(huì )導致患肢腫脹。腫脹多從足踝開(kāi)始逐漸向上發(fā)展，可能伴隨持續性脹痛或鈍痛，站立或行走時(shí)癥狀加重。血栓部位常有壓痛感，按壓小腿腓腸肌或大腿內側可能出現明顯疼痛。早期腫脹在抬高患肢后可部分緩解，但隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )轉為持續性。
2、皮膚溫度升高
由于靜脈回流障礙引發(fā)局部炎癥反應，血栓形成部位的皮膚溫度較健側升高。觸摸時(shí)可感知患肢皮溫增高，可能伴有紅腫表現。溫度變化多出現在腫脹區域，嚴重時(shí)整個(gè)患肢均可出現皮溫差異。這種癥狀在深靜脈血栓形成時(shí)更為典型。
3、淺靜脈曲張
當深靜脈回流受阻時(shí)，淺表靜脈會(huì )代償性擴張形成曲張?？梢?jiàn)皮下靜脈明顯凸起、迂曲，以小腿內側和大腿根部多見(jiàn)。曲張靜脈質(zhì)地較硬，可能伴有觸痛。長(cháng)期存在的淺靜脈曲張可能導致皮膚營(yíng)養性改變，增加潰瘍風(fēng)險。
4、皮膚顏色改變
靜脈血栓導致血液淤滯時(shí)，患肢皮膚可能呈現發(fā)紺或暗紅色。皮膚顏色改變多從遠端開(kāi)始，逐漸向近端發(fā)展。嚴重者可出現淤血性皮炎，表現為皮膚色素沉著(zhù)、粗糙脫屑。若合并動(dòng)脈痙攣，可能出現蒼白與發(fā)紺交替的網(wǎng)狀青斑。
5、活動(dòng)受限
由于腫脹疼痛和深靜脈高壓，患者常自覺(jué)患肢沉重無(wú)力，主動(dòng)活動(dòng)范圍減小。行走時(shí)可能出現間歇性跛行，需頻繁休息緩解癥狀。部分患者因恐懼疼痛而減少患肢活動(dòng)，長(cháng)期制動(dòng)可能加重肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
出現下肢靜脈血栓癥狀時(shí)應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)防止血栓脫落。治療期間需遵醫囑使用抗凝藥物，穿戴醫用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。日常保持適量活動(dòng)，避免久坐久站，休息時(shí)抬高患肢。注意觀(guān)察皮膚變化，預防潰瘍發(fā)生，控制體重減輕下肢靜脈壓力。
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