主動(dòng)脈重度反流一定要做手術(shù)嗎
主動(dòng)脈重度反流通常建議手術(shù)治療，但具體治療方案需根據患者病情、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。
主動(dòng)脈重度反流指心臟舒張期血液從主動(dòng)脈大量反流回左心室，長(cháng)期可導致左心室擴大、心力衰竭。對于無(wú)癥狀但左心室功能已受損或左心室明顯擴大的患者，手術(shù)干預可延緩疾病進(jìn)展。若患者出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀，或合并感染性心內膜炎、主動(dòng)脈根部擴張等并發(fā)癥，手術(shù)是必要選擇。部分高齡、合并多系統疾病的高?；颊呖赡苄柚斏髟u估手術(shù)獲益與耐受性。
少數病情穩定且左心室功能代償良好的患者，可在密切監測下暫緩手術(shù)，通過(guò)限制劇烈運動(dòng)、控制血壓、預防感染等非手術(shù)方式管理。但需定期復查心臟超聲評估反流程度及心室功能變化，一旦出現手術(shù)指征仍需及時(shí)干預。
主動(dòng)脈瓣修復或置換是主要手術(shù)方式，機械瓣需終身抗凝，生物瓣可能面臨二次手術(shù)。術(shù)后需規范抗感染治療，避免重體力勞動(dòng)，定期監測心功能。飲食應低鹽低脂，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，戒煙限酒，保持情緒穩定以減少心臟負荷。
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