乳腺癌分為幾種都有什么類(lèi)型
乳腺癌主要分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、罕見(jiàn)類(lèi)型癌等類(lèi)型。非浸潤性癌包括導管內癌和小葉原位癌，浸潤性特殊癌包含乳頭狀癌和黏液腺癌，浸潤性非特殊癌以浸潤性導管癌最常見(jiàn)，罕見(jiàn)類(lèi)型癌如炎性乳腺癌需特別關(guān)注。
1、非浸潤性癌
非浸潤性癌指癌細胞未突破基底膜，主要包括導管內癌和小葉原位癌。導管內癌局限于乳腺導管內，影像學(xué)常表現為簇狀微鈣化，手術(shù)切除后預后較好。小葉原位癌發(fā)生于乳腺末梢導管小葉單位，多為體檢偶然發(fā)現，部分可能進(jìn)展為浸潤性癌需密切隨訪(fǎng)。
2、浸潤性特殊癌
浸潤性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括乳頭狀癌、黏液腺癌、髓樣癌等。乳頭狀癌多見(jiàn)于老年女性，腫瘤邊界清晰且生長(cháng)緩慢。黏液腺癌的癌細胞外包裹大量黏液，觸診有膠凍感，這類(lèi)亞型對內分泌治療較敏感，整體預后優(yōu)于普通浸潤癌。
3、浸潤性非特殊癌
浸潤性非特殊癌占乳腺癌絕大多數，以浸潤性導管癌為主。癌細胞呈巢狀或條索狀浸潤周?chē)M織，常伴隨腋窩淋巴結轉移。根據分子分型可分為管腔A型、管腔B型、HER2過(guò)表達型及三陰性型，不同亞型治療方案和預后差異顯著(zhù)。
4、罕見(jiàn)類(lèi)型癌
炎性乳腺癌屬于罕見(jiàn)但侵襲性強的類(lèi)型，表現為乳房皮膚橘皮樣改變伴紅腫熱痛，易誤診為感染?；园┖绪[狀細胞或梭形細胞等異源成分，影像學(xué)表現不典型。這些特殊類(lèi)型需通過(guò)免疫組化明確診斷，治療多需聯(lián)合放化療。
5、其他特殊分類(lèi)
根據分子特征可分為激素受體陽(yáng)性型、HER2陽(yáng)性型及三陰性乳腺癌。激素受體陽(yáng)性型依賴(lài)雌激素生長(cháng)，適合內分泌治療。HER2陽(yáng)性型需聯(lián)合靶向藥物，三陰性乳腺癌缺乏治療靶點(diǎn)但對化療敏感。精準分型對個(gè)體化治療具有決定性意義。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查，發(fā)現乳房腫塊、皮膚凹陷等異常及時(shí)就診。保持規律運動(dòng)、控制體重、避免過(guò)量飲酒可降低發(fā)病風(fēng)險，乳腺癌患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。不同分型的乳腺癌預后差異較大，早期診斷和規范治療是關(guān)鍵。
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