小動(dòng)脈血管炎的癥狀

小動(dòng)脈血管炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節疼痛、腹痛、腎臟損害、神經(jīng)系統異常等。小動(dòng)脈血管炎是一種以小動(dòng)脈炎癥為主要特征的血管炎性疾病,可能由感染、藥物、免疫異常等因素引起,建議患者及時(shí)就醫。
皮膚紫癜是小動(dòng)脈血管炎的常見(jiàn)癥狀,表現為皮膚出現紫紅色斑點(diǎn)或斑塊,多分布于下肢,按壓不褪色。紫癜可能由小血管炎癥導致血管壁通透性增加,紅細胞外滲引起?;颊呖赡馨橛休p微瘙癢或疼痛。皮膚紫癜通常提示血管炎活動(dòng)期,需警惕其他系統受累。
關(guān)節疼痛在小動(dòng)脈血管炎中較為多見(jiàn),表現為多關(guān)節對稱(chēng)性腫痛,以膝關(guān)節和踝關(guān)節為主。疼痛程度可從輕度不適到活動(dòng)受限不等,通常不伴關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能與免疫復合物沉積引發(fā)的炎癥反應有關(guān),部分患者可先于皮膚紫癜出現。
腹痛是小動(dòng)脈血管炎累及胃腸道的表現,多呈陣發(fā)性絞痛,可伴惡心、嘔吐或消化道出血。腹痛由腸系膜小血管炎癥導致局部缺血引起,嚴重者可出現腸穿孔。腹痛發(fā)作時(shí)常伴有其他系統癥狀,需與急腹癥鑒別。
腎臟損害是小動(dòng)脈血管炎的嚴重表現,可出現血尿、蛋白尿,甚至腎功能不全。腎臟病理可見(jiàn)腎小球毛細血管袢壞死和新月體形成。腎臟受累提示預后不良,需積極治療。部分患者可進(jìn)展至終末期腎病,需長(cháng)期隨訪(fǎng)腎功能。
神經(jīng)系統異常包括周?chē)窠?jīng)病變和中樞神經(jīng)系統癥狀。周?chē)窠?jīng)病變表現為肢體麻木、刺痛或肌力下降,多由血管炎性缺血導致神經(jīng)損傷引起。中樞神經(jīng)系統受累可出現頭痛、癲癇或意識障礙,需緊急處理。神經(jīng)系統癥狀提示疾病活動(dòng)度高。
小動(dòng)脈血管炎患者需注意休息,避免劇烈運動(dòng)和外傷,飲食宜清淡易消化,限制高鹽高脂食物。急性期應臥床休息,監測血壓和尿量變化?;謴推诳蛇m當進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、太極等,但需避免過(guò)度疲勞。定期復查血常規、尿常規和腎功能,遵醫囑調整用藥方案。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。
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