疤痕妊娠是啥意思
疤痕妊娠是指受精卵著(zhù)床在子宮前次剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)后的瘢痕部位，屬于異位妊娠的一種高風(fēng)險類(lèi)型。疤痕妊娠可能導致子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥，需及時(shí)就醫干預。
子宮瘢痕組織彈性較差，胚胎在此著(zhù)床后可能向肌層深部浸潤，隨著(zhù)妊娠進(jìn)展容易引發(fā)子宮破裂?；颊咴缙诳赡軣o(wú)特殊癥狀，部分表現為停經(jīng)后輕微腹痛或陰道流血，超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊位于子宮下段瘢痕處。若未及時(shí)處理，妊娠中晚期發(fā)生子宮破裂的概率顯著(zhù)增加，可能伴隨劇烈腹痛、休克等急癥表現。
確診后需根據孕周、胚胎活性及瘢痕浸潤深度選擇治療方案。孕早期可采用甲氨蝶呤注射液殺胚治療，配合米非司酮片輔助終止妊娠。對于局部血流豐富者，可先行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)減少出血風(fēng)險后再行清宮術(shù)。孕周較大或疑似子宮破裂時(shí)需緊急行腹腔鏡下或開(kāi)腹瘢痕妊娠病灶切除術(shù)，嚴重者可能需子宮切除術(shù)。術(shù)后需密切監測血β-HCG水平直至恢復正常，防止持續性異位妊娠發(fā)生。
有剖宮產(chǎn)史的女性再次妊娠時(shí)應盡早進(jìn)行超聲檢查排除疤痕妊娠。日常生活中需注意避孕措施的選擇，避免短期內重復妊娠。術(shù)后恢復期應禁止盆浴及劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，出現異常出血或腹痛需立即復診。后續妊娠建議間隔18個(gè)月以上，并在孕前評估子宮瘢痕愈合情況。
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