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什么是疤痕妊娠

患者:女,29歲

病情描述:
什么是疤痕妊娠
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

疤痕妊娠是指受精卵著(zhù)床在子宮前次剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)形成的疤痕處,屬于異位妊娠的高危類(lèi)型,可能引起子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥。

1、定義與機制

疤痕妊娠指孕囊植入子宮肌層疤痕組織內,由于疤痕處肌層薄弱、血供異常,胚胎可能穿透子宮壁。

2、高危因素

剖宮產(chǎn)史是主要誘因,其他子宮手術(shù)如肌瘤剔除、宮腔鏡操作也可能增加風(fēng)險,瘢痕愈合不良者更易發(fā)生。

3、臨床表現

早期可能無(wú)癥狀,隨著(zhù)妊娠進(jìn)展可出現陰道流血、腹痛,超聲檢查可見(jiàn)孕囊位于子宮下段疤痕處。

4、處理原則

確診后需終止妊娠,根據孕周選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞或宮腹腔鏡手術(shù),嚴重者需子宮切除。

有剖宮產(chǎn)史的女性孕前應評估子宮疤痕情況,妊娠后盡早超聲檢查排除疤痕妊娠,避免劇烈運動(dòng)和外力撞擊腹部。

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