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房顫轉為竇性心律就沒(méi)事了嗎

心血管內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 竇性心律 房顫

房顫轉為竇性心律后仍需持續關(guān)注心臟健康，并非完全無(wú)風(fēng)險。房顫復律后可能因基礎病因未消除、心臟結構異?；蜓L(fēng)險殘留而復發(fā)，需結合抗凝治療、病因管理及定期隨訪(fǎng)綜合干預。

房顫患者即使恢復竇性心律，心臟電活動(dòng)穩定性可能仍存在潛在異常。部分患者因心房肌纖維化、離子通道功能障礙等結構性改變，易再次出現電信號紊亂。長(cháng)期高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖等因素未控制時(shí)，可能持續刺激心房重構。復律后48小時(shí)內血栓脫落概率較高，需遵醫囑使用利伐沙班片或華法林鈉片等抗凝藥物。動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于發(fā)現無(wú)癥狀性房顫復發(fā)，左心耳封堵術(shù)可降低高?；颊咦渲酗L(fēng)險。

少數患者復律后可能長(cháng)期維持竇性心律，但需警惕隱匿性房顫。老年患者、合并心力衰竭或糖尿病時(shí)，心房電生理特性改變更顯著(zhù)。消融術(shù)后3個(gè)月空白期內早搏頻發(fā)可能預示復發(fā)，需限制酒精攝入并控制靜息心率。新型口服抗凝藥如達比加群酯膠囊可替代傳統抗凝方案，但腎功能不全者需調整劑量。經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖能評估左心房血栓，指導抗凝療程決策。

房顫復律后應每3-6個(gè)月復查心電圖，日常監測脈搏是否規整。保持低鹽高鉀飲食有助于維持心肌細胞膜穩定性，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。若出現心悸、乏力等不適癥狀需及時(shí)就醫，必要時(shí)考慮射頻消融或冷凍球囊消融等根治性治療。

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    老年人房顫能做手術(shù)嗎
    回答：老年的房顫患者是否能做手術(shù)，主要是由患者自身情況決定的。如果患者已經(jīng)出現了心衰或是有其他的嚴重疾病，這種患者是無(wú)法耐受手術(shù)的。如果強行進(jìn)行手術(shù)，很有可能會(huì )加重患者的心衰，甚至可能危及生命。若患者本身的身體情況較好，一般都是可以接受射頻消融手術(shù)的，而且這種手術(shù)的預后也都比較不錯。但是，患者需要注意的是，在做手術(shù)前的3~5天一定要停用抗凝藥物，防止出現術(shù)后的凝血障礙。在術(shù)后患者也應該多休息，并定期進(jìn)行復查。
    竇性心律是健康的嗎
    回答：竇性心律通常是健康的，它起源于竇房結并表現為心臟正常的電活動(dòng)節律。僅憑竇性心律不能作為心臟功能的唯一判斷依據，需綜合其他檢查和臨床癥狀進(jìn)行確診。對于心律不齊的患者，應重視并采取相應的護理和調理措施。竇性心律雖一般正常，但仍需綜合評估心臟健康狀況。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么??？
    回答：老年人如果仔細檢查再次出現心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話(huà)，這種情況下，可能會(huì )是有高血壓，因為高血壓時(shí)間長(cháng)了以后會(huì )再次出現左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現心肌缺血的話(huà)，可以對癥可以口服許多營(yíng)養心肌穩定供血的藥物，平時(shí)的話(huà)必須留意將血壓壓制在平穩的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過(guò)度，保持愉悅的心情。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答：老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療，以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療：這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥，如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物，如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療：心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險，因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥，如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療：如果患者心率過(guò)快，無(wú)法轉換，應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面，要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料，以免刺激心臟和心血管系統。
    出現陣發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：能夠引起陣發(fā)性房顫的原因有很多，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、心肌炎、冠心病、高血壓，這些疾病都可以引起陣發(fā)性房顫。也有部分患者心臟沒(méi)有器質(zhì)性疾病就是單純出現的房顫。出現了陣發(fā)性房顫，患者一定要在第一時(shí)間內去醫院，通過(guò)心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影等檢查明確陣發(fā)性房顫發(fā)生的病因，并給予積極的治療。針對病因治療才是最主要的治療方式，把發(fā)病原因糾正了，然后再進(jìn)行抗心律失常治療，可以應用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片來(lái)控制心室率治療，還需要行抗凝治療。
    房顫為什么會(huì )導致腦卒中
    回答：腦卒中是房顫最常見(jiàn)，也是最嚴重的并發(fā)癥。房顫的時(shí)候心臟其實(shí)是失去了正常的收縮功能，是一種不正常的抖動(dòng)的狀態(tài)。這樣就會(huì )導致過(guò)多的血液停留在心房流不到心室，會(huì )引起心房的壓力升高。血液長(cháng)時(shí)間的停留在心房?jì)?，就?huì )引起血栓形成。如果血栓脫落順著(zhù)血液循環(huán)游走，到達了腦動(dòng)脈引起了阻塞就行成了腦卒中。如果房顫的患者出現了頭痛、嘔吐、偏身感覺(jué)障礙的情況，就要警惕腦卒中的發(fā)生。
    華法林治療房顫嗎
    回答：華法林作為一種抗凝藥物，主要用于預防和治療血栓性疾病，其原理是通過(guò)抑制維生素K依賴(lài)的凝血因子活性，降低血液凝固能力，從而減少血栓形成。對于心房顫動(dòng)的患者，華法林可以有效控制病情，但使用時(shí)需嚴格遵醫囑，避免自行用藥，并在用藥期間注意飲食調整，減少富含維生素K食物的攝入，以維持藥效，同時(shí)保證充足的休息，避免劇烈活動(dòng)，定期復查以監測治療效果。
    胸悶氣短房顫做了手術(shù)能不能徹底好
    回答：胸悶氣短房顫做了手術(shù)，大多數可以好，但是也有一部分會(huì )復發(fā)。房顫手術(shù)可以通過(guò)外科迷宮手術(shù)治療，這種手術(shù)治療效果好，大部分可以治愈，但是對心臟創(chuàng )傷比較大，對身體損傷比較大。還可以通過(guò)消融術(shù)治療，這種手術(shù)對心臟創(chuàng )傷比較小，但是這種手術(shù)后容易復發(fā)，治愈率比較低。手術(shù)不能100%治好房顫，它有一定的治愈力的。
    肺心病是由房顫引起的嗎
    回答：肺心病，并不是房顫引起的。肺心病，是由于慢性支氣管炎反復發(fā)作，導致肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓。后期引起心臟的射血阻力增大，還導致的心臟疾病。肺心病患者，可以引起房顫發(fā)作。但是房顫，并不會(huì )導致肺心病。肺心病患者的治療，主要是要控制感染，再就是吸氧，改善患者的缺氧癥狀。如果出現了心臟功能的異常，還需要使用擴血管的藥物、利尿藥物，改善心臟的功能。如果肺心病同時(shí)合并房顫，也需要使用洋地黃，控制房顫患者的心室率。并使用抗凝藥物，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
    胸部顫動(dòng)是不是房顫
    回答：胸部顫動(dòng)有可能是房顫，也有可能是其他原因引起的，比如患者的壓力過(guò)大，精神緊張導致的，另外也有可能是心理因素。房顫屬于心律失常，是因為心臟疾病引起的，也有可能是甲亢導致的。出現房顫問(wèn)題的患者需要做心電圖，還有心臟的彩超檢查，且需要做甲狀腺功能的檢查，確定原因之后及時(shí)治療。房顫患者需要保持樂(lè )觀(guān)平和心態(tài)，不要太緊張，適當運動(dòng)，且注意戒煙、戒酒，這樣才能更好的治療疾病。如果是情緒導致的房顫，患者注意多休息，一段時(shí)間后會(huì )自然緩解。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：老年人出現早搏、房顫，是兩種不同的心律失常，首先要做心電圖，明確診斷。如果是房顫的問(wèn)題，需要采用藥物治療或者介入治療來(lái)處理。藥物治療，就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過(guò)快。同時(shí)要使用抗凝藥物華法林，抑制心臟內的血栓形成，預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當然，如果房顫是由冠心病導致的，最好選擇被他樂(lè )克。在控制心室率的同時(shí)，還可以減少心肌的耗氧量，預防心絞痛的反復發(fā)作。如果有早搏的問(wèn)題，偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療，頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來(lái)控制，多數效果還是非常不錯的。
    老年人房顫很?chē)乐貑?/div>
    回答：老年人房顫是否嚴重要，根據房顫嚴重程度和有無(wú)并發(fā)癥來(lái)決定。如果老年人只是陣發(fā)性的房顫，表現為突然發(fā)作的心慌、胸悶，然后突然好轉，而且沒(méi)有并發(fā)腦梗死的現象出現的，問(wèn)題不是很?chē)乐?。但是需要根據醫生的指導進(jìn)行規律服藥治療，常用藥包括阿司匹林和胺碘酮控制心室率，防止并發(fā)癥的發(fā)生。如果老年人是持續性或者永久性房顫，表現為心慌、胸悶、暈厥的癥狀持續存在，不會(huì )自行停止，往往需要借助藥物和同步直流電緩解癥狀。出現血壓偏低和心功能不全時(shí)，只能采取電復律，這種情況就比較嚴重了?；颊邩O有可能發(fā)生腦栓塞，危及生命安全。
    突發(fā)性房顫是怎么回事
    回答：突發(fā)性房顫很有可能是一些不良的因素所引起，比如暴飲暴食、情緒激動(dòng)或者由于電解質(zhì)紊亂所引起的。也可能是患者過(guò)度的緊張、焦慮或者是長(cháng)期失眠，做了劇烈的運動(dòng)所導致。也不排除是心臟負荷過(guò)重所引起的，就會(huì )導致房顫，也會(huì )引起心室率發(fā)生改變的。突發(fā)性房顫一定要盡早接受治療，可以應用抗凝的藥物，改變心室率的藥物來(lái)聯(lián)合治療。同時(shí)應該避免不良的因素，讓患者保持心態(tài)的平和，一定要避免緊張和焦慮情緒。而且突發(fā)性房顫的患者，還應該嚴密觀(guān)察生命體征，避免并發(fā)癥出現。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答：竇性心律的起源未變，但節律不整，在同一導聯(lián)上P-P間期差異>0.12s，稱(chēng)竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現象，不是病，大多數屬于呼吸性竇性心律不齊，常見(jiàn)于兒童，青年人。它的特點(diǎn)是隨呼吸的變化而變換，吸氣時(shí)心率增快，呼氣時(shí)心率變慢。通常沒(méi)有癥狀，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長(cháng)時(shí)，可能有心悸的感覺(jué)，一般不必治療，活動(dòng)后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒(méi)有關(guān)系。只要沒(méi)有任何其他癥狀，就不需要治療。此外，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊，這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答：竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的，此時(shí)應該最好能先做一個(gè)心電圖檢查，看看心電圖會(huì )不會(huì )有心肌缺血的改變。尤其是應該跟沒(méi)有這個(gè)癥狀發(fā)作的時(shí)候心電圖相比較有沒(méi)有動(dòng)態(tài)改變，如果有，就應該考慮是心肌缺血引起的，可以含服硝酸酯類(lèi)的藥物緩解癥狀。當然也應該停止任何活動(dòng)，并靜躺休息，也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問(wèn)題之后，可以再考慮其它的原因，比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等，如果是這些狀況引起的，可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答：竇性心律不齊在一些長(cháng)期從事重體力勞動(dòng)和體育運動(dòng)愛(ài)好者、專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員等常見(jiàn)，如果無(wú)明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中，可以至醫院心內科就診，完善心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶學(xué)、心肌標志物等檢查。了解有無(wú)心肌損害和全天心率波動(dòng)情況，明確是否伴有心動(dòng)過(guò)速或者心動(dòng)過(guò)緩的表現。完善心臟彩超檢查，可以了解有沒(méi)有心臟結構的病變所導致的竇性心律不齊，如果有明確病因，經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律心電軸左偏是什么意思
    回答：竇性心律是在竇房結控制下的生理性節律，正常范圍在60到100次每分鐘。心電軸左偏是指心電軸的范圍在-30度到-90度之間，出現心電圖左偏可以見(jiàn)于正常人，也可以見(jiàn)于一些病理狀態(tài)，如左心室肥厚、左前分支傳導阻滯等。如果是正常人出現心電軸左偏，不需要特殊的處理。如果是因為患有一些疾病導致心電軸左偏，需要積極的對相關(guān)的疾病進(jìn)行治療，如高血壓的患者要積極的控制血壓，冠心病的患者要積極的改善心肌缺血、穩定斑塊和預防發(fā)生心肌梗塞。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答：竇性心律不齊能否干重活，要看是否合并心臟病及心功能情況，因為竇性心律不齊可見(jiàn)生理因素，也可見(jiàn)病理因素引起。竇性心律不齊可見(jiàn)于正常的健康人，比如兒童、青少年，也可見(jiàn)于有不良生活習慣的年輕人，長(cháng)期熬夜、精神壓力大、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會(huì )出現竇性心律不齊，多為心臟交感神經(jīng)興奮引起，為生理性因素，一般無(wú)需治療，這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導致的心律不齊，一般不建議干重活，因為干重活會(huì )加重心臟負荷、加重心肌缺血缺氧，導致心臟功能下降，甚至是心功能不全，所以，這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    練瑜伽對房顫有什么好處
    回答：練瑜伽對房顫沒(méi)有什么明顯的影響。因為房顫是一種心律失常，房顫患者心室率一般都比較快，節律也不規整，所以對身體的影響主要是可以導致心臟的射血減少引起全身的供血不足。同時(shí)，房顫患者還有可能形成血栓。栓子脫落以后，會(huì )導致重要臟器的栓塞。所以房顫患者平時(shí)要注意休息，避免情緒緊張激動(dòng)，要選擇洋地黃或者β受體阻滯劑，控制好心室率。同時(shí)要使用抗凝藥物，預防栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。房顫患者鍛煉瑜伽，對房顫沒(méi)有影響，但是瑜伽是一種不錯的鍛煉方式，對身體的健康是有好處的。只要房顫患者心室率能夠控制在合適的范圍，練瑜伽是沒(méi)有問(wèn)題的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答：竇性心律不齊一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，能引來(lái)血紅蛋白濃度偏高，在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫(xiě)出了有關(guān)疾病，一般來(lái)說(shuō)是問(wèn)題不大，如果血紅蛋白濃度的值特別高，可以考慮這些疾病實(shí)施檢查。如果不是太多，那么當你稍微喝一點(diǎn)兒水，檢查血常規，血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內科患者可以在了解對癥治療的同時(shí)，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽，一定不能夠暴飲暴食。
    聚焦HPV防治新進(jìn)展，瑞琳他抗第二十六期網(wǎng)絡(luò )病例研討會(huì )圓滿(mǎn)召開(kāi)
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