直腸癌手術(shù)后腸梗阻怎么辦呢
直腸癌手術(shù)后腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養支持、灌腸處理、手術(shù)解除等方式治療。腸梗阻通常由術(shù)后粘連、炎癥水腫、吻合口狹窄、腸管扭轉、腫瘤復發(fā)等原因引起。
1、胃腸減壓
通過(guò)鼻胃管引流胃內容物減輕腸道壓力，適用于術(shù)后早期麻痹性腸梗阻。操作時(shí)需監測引流液性狀，配合靜脈補液維持電解質(zhì)平衡。胃腸減壓期間需禁食禁水，避免加重腸道負擔。
2、藥物治療
遵醫囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制腹腔感染，乳果糖口服溶液軟化糞便。藥物需在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。
3、營(yíng)養支持
通過(guò)中心靜脈輸注腸外營(yíng)養液補充熱量和蛋白質(zhì)，待腸功能恢復后逐步過(guò)渡至短肽型腸內營(yíng)養粉劑。營(yíng)養支持期間需定期監測肝功能、血糖等指標。
4、灌腸處理
使用甘油灌腸劑或溫生理鹽水灌腸刺激腸蠕動(dòng)，適用于低位不完全性腸梗阻。操作需由醫護人員執行，灌腸后觀(guān)察排便情況及腹部體征變化。
5、手術(shù)解除
對于絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者，需行腸粘連松解術(shù)或腸造口術(shù)。手術(shù)可能涉及切除壞死腸段，術(shù)后需加強切口護理和感染預防。
術(shù)后應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便次數與性狀，適當進(jìn)行床上翻身和早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如出現持續腹痛、嘔吐或腹脹加重，需立即返院復查腹部CT明確梗阻情況?？祻推陂g定期隨訪(fǎng)腫瘤標志物和腸鏡檢查，監測腫瘤復發(fā)跡象。
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