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心臟主動(dòng)脈瘤破裂還有救嗎

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 心臟 動(dòng)脈瘤

心臟主動(dòng)脈瘤破裂屬于危急重癥，及時(shí)救治仍有生存機會(huì )，但需立即進(jìn)行手術(shù)干預。主動(dòng)脈瘤破裂通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳性結締組織病等因素導致，表現為突發(fā)劇烈胸背痛、休克等癥狀。

主動(dòng)脈瘤破裂后，若能在短時(shí)間內接受急診手術(shù)修復，部分患者可轉危為安。手術(shù)方式包括開(kāi)放修復術(shù)和血管內支架植入術(shù)，前者通過(guò)開(kāi)胸置換人工血管，后者通過(guò)微創(chuàng )放置支架隔絕破口。術(shù)后需密切監測生命體征，控制血壓，預防感染和血栓形成。血管活性藥物和鎮痛藥物有助于穩定病情，如硝酸甘油注射液、鹽酸嗎啡注射液等。

若破裂后未及時(shí)就醫，可能因大出血、多器官衰竭導致死亡。高齡、瘤體直徑超過(guò)5厘米、合并嚴重基礎疾病者預后較差。部分患者在送達醫院前已出現不可逆損傷，即使手術(shù)也難以挽回。延遲救治還可能引發(fā)截癱、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

預防主動(dòng)脈瘤破裂需定期體檢，尤其是有家族史或高血壓患者。通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查可早期發(fā)現瘤體?？刂蒲獕?、戒煙、避免劇烈運動(dòng)能降低破裂風(fēng)險。一旦確診主動(dòng)脈瘤，應遵醫囑定期隨訪(fǎng)，必要時(shí)提前進(jìn)行擇期手術(shù)干預。突發(fā)胸背痛伴冷汗、暈厥時(shí)須立即呼叫急救，避免自行搬動(dòng)患者。

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    抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
    回答：抑郁癥確實(shí)可能引起心臟不適，這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導致。抑郁癥不僅影響情緒，還可能通過(guò)神經(jīng)系統、內分泌系統等途徑對心臟功能產(chǎn)生負面影響。治療需結合心理干預和生理調節，具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向，家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，進(jìn)而導致情緒波動(dòng)和心臟不適。治療上，需結合家族病史進(jìn)行風(fēng)險評估，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測，制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長(cháng)期處于高壓、孤獨或負面情緒的環(huán)境中，容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統，導致心率加快、血壓升高，從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施，可以通過(guò)調整工作節奏、增加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內分泌失調，如皮質(zhì)醇水平升高，這會(huì )影響心臟功能。同時(shí)，抑郁癥可能導致睡眠障礙，進(jìn)一步加重心臟負擔。調節生理狀態(tài)是關(guān)鍵，可以通過(guò)規律作息、適度運動(dòng)、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng )傷或手術(shù)后的心理應激反應可能誘發(fā)抑郁癥，進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復期的不適感會(huì )加重心理負擔，導致心臟不適。治療上需結合創(chuàng )傷恢復，進(jìn)行心理疏導和疼痛管理，必要時(shí)使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀，而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面，可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面，認知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調整包括保持規律運動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復雜關(guān)聯(lián)，需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過(guò)藥物治療、心理干預和生活方式調整，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續或加重，建議及時(shí)就醫，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。
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    回答：致使視網(wǎng)膜血管再次發(fā)生堵塞的直接原因主要為血管栓塞、血管痙攣、血管壁的發(fā)生改變和血栓形成，以及從外部控制血管等?？蔀閱我蛩財⊙?，也可以是上述諸因素綜合評價(jià)敗血病。多再次發(fā)生在有高血壓(64%)、糖尿病(24%)、心臟病(28%)、頸動(dòng)脈粥樣硬化(32%)的老年人。此外，細菌團塊、炎癥反應物也是栓塞的來(lái)源之一。視網(wǎng)膜一旦徹底阻塞，理論上只好耐受100分鐘到3小時(shí)。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，則視力不可逆的遺失，也就是說(shuō)，徹底恢復視力的可能會(huì )很小。
    老人主動(dòng)脈硬化怎么辦
    回答：老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴重程度，以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴重的并發(fā)癥，如果只是單純的動(dòng)脈硬化，沒(méi)有出現相關(guān)的癥狀以及嚴重的并發(fā)癥，一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因為隨著(zhù)年齡的增加，血管會(huì )老化，這是自然的生理變化的過(guò)程，現在所有的治療或者干預的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預防分兩大類(lèi):輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高，即血壓、血糖、血脂，平時(shí)注意飲食清淡、適當運動(dòng)。
    腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費用大嗎？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高，一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右，甚至更高，手術(shù)之后身體抵抗力低下，需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理，飲食口味一定要清淡一些，不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物，以容易消化的軟食為主，不要劇烈的運動(dòng)，不要熬夜，以免引起身體不適。
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    回答：腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高，一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右，甚至更高，手術(shù)之后身體抵抗力低下，需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理，飲食口味一定要清淡一些，不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物，以容易消化的軟食為主，不要劇烈的運動(dòng)，不要熬夜，以免引起身體不適。
    老人心臟病會(huì )引起便血嗎
    回答：老人心臟病會(huì )引起便血。便血的原因一般是長(cháng)期口服抗凝藥物引起的消化道出血，也可能是由于痔瘡引起的。如果老人心臟病不注意飲食或作息不規律就可能會(huì )導致消化道發(fā)炎，從而會(huì )導致便血癥狀出現，如果不及時(shí)治療，可能也會(huì )連帶其他疾病出現。所以老人心臟病會(huì )引起便血，老人心臟病如果出現了便血癥狀，要及時(shí)去醫院，根據醫生的建議服用藥物，以免出現更嚴重的疾病。
    老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開(kāi)水嗎
    回答：老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內不要喝開(kāi)水，待患者病情穩定以后再逐漸喝開(kāi)水。水是人體內的重要物質(zhì)，可以維持人體內環(huán)境的穩定，促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開(kāi)水，大量飲水會(huì )導致血容量增加，增加心臟的負擔，有可能會(huì )導致急性的心功能不全。所以患者飲開(kāi)水時(shí)要適量，避免導致體內水分過(guò)多，防止心功能不全的發(fā)生。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些，不同種類(lèi)的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因為精神創(chuàng )傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復非?？?。
    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行？
    回答：腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療，是一種比較安全比較先進(jìn)，比較好的手術(shù)方法，因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些，不同種類(lèi)的腫瘤，治療的方法有所不同，如果你的腹主動(dòng)脈瘤，醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療，我建議你進(jìn)行這種方法，因為精神創(chuàng )傷小，副作用少，手術(shù)后徹底恢復非?？?。
    腹主動(dòng)脈硬化嚴重嗎
    回答：腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因為腹主動(dòng)脈是大血管，他的管腔非常粗大，所以這個(gè)部位出現動(dòng)脈硬化以后，對腹腔相應器官的供血并不會(huì )有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥，導致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現等等。所以這種情況是否嚴重，關(guān)鍵看是否有沒(méi)有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現了僵硬彈性減退，沒(méi)有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴重，只要使用抗血小板藥物，他汀類(lèi)藥物治療。預防血栓形成。預防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重，就不會(huì )有什么危險，但是一旦出現了腹主動(dòng)脈瘤的情況，就需要引起重視，密切觀(guān)察，因為這種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層，導致破裂。危及患者的生命，所以，這種情況還是非常嚴重的。
    腹主動(dòng)脈瘤能同房嗎
    回答：腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的，一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候，只有當動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候，他們才會(huì )去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng )手術(shù)和保守治療，還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng )手術(shù)的方式，手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù)，也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架內流淌，而不會(huì )對血管瘤壁造成沖擊，他們往往失去了最好的治療機會(huì )，甚至不能采取微創(chuàng )手術(shù)方法，只能用刀切除，這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
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    回答：腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的，一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候，只有當動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候，他們才會(huì )去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng )手術(shù)和保守治療，還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng )手術(shù)的方式，手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內隔絕術(shù)，也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內植入了人工的支架，它是覆膜的支架，血液在支架內流淌，而不會(huì )對血管瘤壁造成沖擊，他們往往失去了最好的治療機會(huì )，甚至不能采取微創(chuàng )手術(shù)方法，只能用刀切除，這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
    主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險期
    回答：自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險期，由于該手術(shù)比較復雜，不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險期也有所不一樣。生活規律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。生活規律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。開(kāi)放手術(shù)醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后2周左右，因此參與醫治的術(shù)后危險期通常為術(shù)后7天左右。生活規律，注重休息，防止煙酒刺激，油膩飲食。生活規律，注意休息，避免煙酒刺激，清淡飲食。
    腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
    回答：腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因，正常動(dòng)脈有彈性，承受血流沖擊形成血壓。當人體出現動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈失去彈性，出現阻塞和擴張性改變的表現，長(cháng)期受血流沖擊，動(dòng)脈慢慢擴張向外膨大，動(dòng)脈直徑增加，形成一個(gè)像球樣的膨大，以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
    腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
    回答：腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因，正常動(dòng)脈有彈性，承受血流沖擊形成血壓。當人體出現動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈失去彈性，出現阻塞和擴張性改變的表現，長(cháng)期受血流沖擊，動(dòng)脈慢慢擴張向外膨大，動(dòng)脈直徑增加，形成一個(gè)像球樣的膨大，以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
    心臟搭橋手術(shù)前需要做哪些檢查
    回答：首先我們在搭橋之前必須完成的就是冠狀動(dòng)脈造影，因為只有通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，才能判斷哪些血管狹窄，哪些血管需要處理，才能制定手術(shù)方案，這是針對心臟而言，那么針對全身而言，會(huì )對病人的肝、腎功能進(jìn)行普遍的檢查，包括心臟的，包括人體的其他器官，比如說(shuō)肝、膽、胰、脾、腎，甚至于還會(huì )對有一些高危因素的病人進(jìn)行其他外周血管的檢查，比如有的病人以前得過(guò)腦梗，那么可能要做顱腦的CT，要做頸動(dòng)脈的超聲，有的人下肢動(dòng)脈血管有硬化，那可能要做血管的超聲來(lái)評估外周血管狹窄的程度。
    心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備是什么
    回答：心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準備包括： 第一、在術(shù)前，患者需要和醫生充分溝通，了解自身的疾病特點(diǎn)，明白自己為什么需要接受心臟起搏器治療，以達到心里放心、信任醫生的目的。 第二、在身體清潔方面要注意術(shù)前進(jìn)行全身和局部的皮膚清潔，以達到避免傷口感染，避免起搏器囊袋感染的目的。 第三、同時(shí)也要注意在術(shù)前避免過(guò)于勞累、興奮、緊張等。
    腦動(dòng)脈畸形是什么病
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    引起頸動(dòng)脈狹窄的原因有哪些
    回答：頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀，可出現耳鳴、視物模糊、頭暈、頭痛、記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng)，可能有短暫性腦缺血，發(fā)作的癥狀比如頭暈，眼前發(fā)黑嚴重的患者可能有發(fā)生暈厥，偏癱不能說(shuō)話(huà)昏迷等，頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，容易導致冠心病腦卒中，心腦血管事件粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，其次為多發(fā)性大動(dòng)脈炎，一種累及主動(dòng)脈及其分支的慢性炎癥疾病，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現和輔助檢查，臨床醫生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，可以動(dòng)態(tài)的觀(guān)察動(dòng)脈粥樣硬化，及血管狹窄的程度，斑塊累及范圍以及形態(tài)，對于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值。
    頸動(dòng)脈體瘤一般采取切除術(shù)
    回答：頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤，為副神經(jīng)節瘤的一種，發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病，多數生長(cháng)緩慢，表現出良性腫瘤的特征，5%～10%屬于惡性。 目前醫學(xué)上對待頸動(dòng)脈體瘤一般采用動(dòng)脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動(dòng)脈外膜相連的頸動(dòng)脈體，具有極其豐富的血供，而且與頸動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰，手術(shù)難度較大，術(shù)前需作好輸血準備，術(shù)中仔細操作，以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動(dòng)脈粘連，或包繞頸動(dòng)脈者，需將腫塊連同部分頸動(dòng)脈一并切除，然后作動(dòng)脈端-端吻合。手術(shù)危險性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變，一般不予手術(shù)切除。
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