兒童鼻炎早晚鼻涕多
關(guān)鍵詞：
鼻炎
兒童鼻炎早晚鼻涕多可能與過(guò)敏、感染、鼻腔結構異常、環(huán)境刺激、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節、環(huán)境控制、手術(shù)治療等方式緩解。
1、過(guò)敏
過(guò)敏性鼻炎是兒童鼻涕多的常見(jiàn)原因，多由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)?；純航佑|過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應，導致血管擴張、腺體分泌增多，表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢。家長(cháng)需保持室內清潔，定期清洗床品，避免使用地毯。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀，長(cháng)期管理建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測并采取回避措施。
2、感染
病毒或細菌感染引起的急性鼻炎會(huì )導致鼻涕分泌增多，初期為清涕，后期可能轉為膿涕。兒童免疫系統發(fā)育不完善，在季節交替時(shí)易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等侵襲。癥狀常伴隨發(fā)熱、咽痛，家長(cháng)需監測體溫并保證充足水分攝入。醫生可能開(kāi)具生理性海水鼻腔噴霧、小兒氨酚黃那敏顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?，若膿涕持續超過(guò)10天需警惕細菌性鼻竇炎。
3、鼻腔結構異常
腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結構問(wèn)題會(huì )阻礙鼻腔通氣引流，導致分泌物滯留?；純撼Ｓ袕埧诤粑?、睡眠打鼾表現，長(cháng)期可能影響頜面發(fā)育。輕度肥大可通過(guò)布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，嚴重者需行腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)應觀(guān)察孩子睡眠質(zhì)量，定期進(jìn)行耳鼻喉科檢查，避免繼發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。
4、環(huán)境刺激
冷空氣、煙霧、香水等物理化學(xué)刺激可直接引發(fā)鼻黏膜高反應性。冬季清晨或夜間溫度驟變時(shí)癥狀明顯，鼻涕多為透明黏稠狀。建議家長(cháng)使用加濕器維持室內濕度在50%左右，外出時(shí)給孩子佩戴口罩防護。生理鹽水鼻腔沖洗能有效清除刺激物，必要時(shí)短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善通氣，但連續使用不超過(guò)3天。
5、免疫功能低下
營(yíng)養不良、維生素缺乏或先天免疫缺陷患兒更易出現反復鼻部癥狀。這類(lèi)兒童往往伴隨生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染。除對癥治療外，需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，可遵醫囑使用脾氨肽口服凍干粉調節免疫。家長(cháng)應記錄孩子發(fā)作頻率，避免過(guò)度使用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能篩查。
日常護理需注意保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%，每日用37℃生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，避免食用冰冷或辛辣食物刺激黏膜。觀(guān)察鼻涕顏色變化，若出現黃綠色膿涕伴頭痛應及時(shí)就醫。鼓勵兒童進(jìn)行游泳等增強體質(zhì)的運動(dòng)，但霧霾天應減少戶(hù)外活動(dòng)。定期更換枕頭除螨，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原載體。
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