原發(fā)性高血壓的癥狀

原發(fā)性高血壓的癥狀主要有頭痛、頭暈、心悸、視物模糊、鼻出血等。原發(fā)性高血壓可能無(wú)明顯癥狀,部分患者病情進(jìn)展后可出現靶器官損害表現。
頭痛是原發(fā)性高血壓常見(jiàn)癥狀,多表現為枕部或額部搏動(dòng)性疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯。血壓急劇升高時(shí)可出現劇烈頭痛伴惡心嘔吐。高血壓頭痛與腦血管痙攣、顱內壓增高等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
頭暈在血壓波動(dòng)時(shí)易出現,表現為頭重腳輕或眩暈感,變換體位時(shí)可能加重。長(cháng)期高血壓導致腦供血不足是主要誘因?;颊邞苊馔蝗黄鹕?,監測血壓變化,必要時(shí)使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
血壓升高可刺激心臟交感神經(jīng),引發(fā)心率增快、心前區不適等心悸癥狀。合并左心室肥厚時(shí)癥狀更顯著(zhù)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可評估心律失常情況,治療需聯(lián)合美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等藥物調節心臟功能。
高血壓視網(wǎng)膜病變會(huì )導致視物模糊、視野缺損。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、動(dòng)靜脈交叉壓迫等改變??刂蒲獕嚎裳泳彶∏?,嚴重者需使用雷米普利片、奧美沙坦酯片等藥物,并配合眼科治療。
鼻腔黏膜小動(dòng)脈硬化破裂可引起反復鼻出血,尤其在血壓驟升時(shí)易發(fā)。需立即壓迫止血并監測血壓,長(cháng)期管理可選用坎地沙坦酯片、非洛地平緩釋片等藥物。同時(shí)排查凝血功能異常等繼發(fā)因素。
原發(fā)性高血壓患者需長(cháng)期低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當增加芹菜、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。定期監測血壓并記錄,出現胸痛、呼吸困難等嚴重癥狀時(shí)立即就醫。戒煙限酒,保持情緒穩定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。
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