乙狀結腸腸脂垂炎癥狀

乙狀結腸腸脂垂炎主要表現為左下腹疼痛、局部壓痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。乙狀結腸腸脂垂炎通常由腸脂垂扭轉、局部缺血、炎癥反應等因素引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
乙狀結腸腸脂垂炎患者常出現左下腹持續性或陣發(fā)性疼痛,疼痛可能向會(huì )陰部或腰部放射。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等,活動(dòng)或按壓腹部時(shí)疼痛可能加重。該癥狀與腸脂垂局部炎癥刺激腹膜有關(guān),患者可能伴有腹脹或排便習慣改變。若疼痛持續不緩解,建議及時(shí)就醫排除其他急腹癥。
體格檢查時(shí)可在左下腹麥氏點(diǎn)內側觸及固定壓痛區域,部分患者出現反跳痛或肌緊張。壓痛范圍與發(fā)炎的腸脂垂位置相關(guān),深壓時(shí)可能觸及條索狀腫塊。該體征需與憩室炎、附件炎等疾病鑒別,腹部CT檢查有助于明確診斷?;颊邞苊庥昧Π磯焊共恳苑姥装Y加重。
約半數患者出現低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱由炎癥介質(zhì)釋放引起,可能伴隨寒戰或乏力。若體溫超過(guò)38.5℃或持續不退,需警惕腸脂垂壞死或穿孔等并發(fā)癥。建議監測體溫變化,必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
胃腸道受炎癥刺激可能導致惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。該癥狀多與疼痛刺激或炎癥反應有關(guān),嚴重嘔吐可能導致脫水?;颊呖缮倭慷啻物嬘脺厮?,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。持續嘔吐伴腹脹需排除腸梗阻可能。
部分患者可能出現食欲減退、排便異常等非特異性癥狀。炎癥累及結腸時(shí)可出現腹瀉或便秘,偶見(jiàn)便中帶黏液。血液檢查常見(jiàn)白細胞計數升高,C反應蛋白增高。癥狀輕微者可嘗試清淡飲食配合休息,若48小時(shí)內無(wú)改善需進(jìn)一步診治。
乙狀結腸腸脂垂炎患者應保持清淡易消化飲食,避免辛辣刺激及高脂食物。急性期建議臥床休息,局部熱敷可能緩解疼痛。密切觀(guān)察腹痛變化及體溫情況,若出現持續高熱、劇烈腹痛或血便等表現須立即就醫?;謴推诳芍鸩皆黾由攀忱w維攝入,規律作息有助于預防復發(fā)。
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