手腕轉動(dòng)總咔咔響的治療方法

手腕轉動(dòng)時(shí)出現咔咔響可通過(guò)熱敷理療、關(guān)節活動(dòng)訓練、藥物治療、中醫推拿、關(guān)節腔注射等方式改善。手腕彈響可能與關(guān)節滑液減少、肌腱滑脫、軟骨磨損、韌帶松弛、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱與關(guān)節囊的粘連。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15分鐘,配合紅外線(xiàn)理療儀效果更佳。適用于無(wú)明顯紅腫的慢性勞損性彈響,需避免燙傷皮膚。
通過(guò)腕關(guān)節屈伸、旋轉的漸進(jìn)式訓練增強周?chē)∪饬α?。推薦使用握力球進(jìn)行抗阻練習,每日3組每組10次。訓練需在無(wú)痛范圍內進(jìn)行,避免突然發(fā)力加重損傷。
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性彈響伴疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復軟骨,塞來(lái)昔布膠囊針對創(chuàng )傷后關(guān)節腫脹。需警惕胃腸道不良反應。
采用揉捏、撥筋等手法松解腕部粘連組織。重點(diǎn)按摩陽(yáng)池穴、大陵穴等穴位,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò )。急性期禁用暴力手法,需由專(zhuān)業(yè)醫師操作以避免二次損傷。
對于頑固性彈響伴關(guān)節積液,可在超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液。該治療能補充關(guān)節滑液、改善潤滑功能,每年療程不超過(guò)3次。注射后需制動(dòng)24小時(shí)并預防感染。
日常應避免長(cháng)時(shí)間重復腕部動(dòng)作如擰毛巾、使用鼠標,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節。睡眠時(shí)可用護腕保持中立位,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節靈活性。若彈響持續加重或出現關(guān)節卡壓感,應及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除三角纖維軟骨復合體損傷等器質(zhì)性病變。
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