先天性膽總管擴張手術(shù)后遺癥

先天性膽總管擴張手術(shù)后可能出現膽管炎、吻合口狹窄、膽漏、肝功能異常、腸粘連等后遺癥。手術(shù)方式、個(gè)體恢復差異及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。
膽管炎表現為發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀,多因膽汁引流不暢或細菌感染引起。術(shù)后需定期復查膽汁引流情況,出現癥狀時(shí)需及時(shí)使用抗生素治療。吻合口狹窄會(huì )導致膽汁排出受阻,可能需再次手術(shù)或介入治療擴張狹窄部位。膽漏多因吻合口愈合不良,少量漏出可自行吸收,大量漏出需引流或手術(shù)修補。肝功能異常與膽汁淤積或手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān),多數通過(guò)保肝治療可逐漸恢復。腸粘連可能引起慢性腹痛或腸梗阻,輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡松解,嚴重粘連需開(kāi)腹手術(shù)。
術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肝功能、腹部超聲等指標,保持低脂飲食減輕膽汁分泌負擔,避免劇烈運動(dòng)防止吻合口撕裂,按醫囑服用利膽藥物促進(jìn)膽汁排泄。出現持續發(fā)熱、黃疸加深、劇烈腹痛等癥狀時(shí)應立即就醫,防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
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