70歲老人前列腺增生如何治療
70歲老人前列腺增生可通過(guò)藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、生活方式調整、定期隨訪(fǎng)等方式治療。前列腺增生通常與年齡增長(cháng)、激素水平變化、慢性炎癥刺激、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
1、藥物治療
藥物治療是前列腺增生的首選方法，適用于輕中度癥狀患者。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。這些藥物能緩解尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，但需長(cháng)期服用。藥物治療期間可能出現頭暈、乏力等副作用，需在醫生指導下調整用藥方案。
2、微創(chuàng )手術(shù)
微創(chuàng )手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或中重度癥狀患者。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)是常用術(shù)式，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。手術(shù)能有效解除尿道梗阻，改善排尿癥狀。術(shù)后可能出現暫時(shí)性尿失禁、血尿等并發(fā)癥，多數可自行緩解。高齡患者需評估手術(shù)耐受性后再決定是否手術(shù)。
3、開(kāi)放手術(shù)
開(kāi)放手術(shù)適用于前列腺體積過(guò)大或合并膀胱結石等復雜情況。恥骨上前列腺切除術(shù)是傳統術(shù)式，能徹底切除增生腺體，但創(chuàng )傷較大、恢復期長(cháng)。術(shù)后需留置導尿管，密切觀(guān)察出血和感染情況。高齡患者術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后加強護理以防并發(fā)癥。
4、生活方式調整
生活方式調整有助于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展。建議限制晚間液體攝入，避免咖啡因和酒精刺激，定時(shí)排尿不要憋尿。保持適度運動(dòng)，避免久坐壓迫會(huì )陰部。飲食上多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。注意保暖，預防感冒咳嗽增加腹壓。這些措施能減輕排尿不適癥狀。
5、定期隨訪(fǎng)
定期隨訪(fǎng)對監測病情變化非常重要。每3-6個(gè)月復查尿流率、殘余尿量和前列腺特異性抗原。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。隨訪(fǎng)中醫生會(huì )評估治療效果，及時(shí)發(fā)現尿潴留、腎功能損害等并發(fā)癥。長(cháng)期管理能提高生活質(zhì)量，避免急癥發(fā)生。
前列腺增生患者日常應注意保持會(huì )陰部清潔，預防尿路感染。適度進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善排尿控制能力。避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì )陰的活動(dòng)。冬季注意保暖，防止受涼后癥狀加重。飲食宜清淡，適當補充南瓜籽、西紅柿等有益前列腺健康的食物。出現急性尿潴留時(shí)應立即就醫導尿處理。
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