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瞳孔散大的原因

患者：男，26歲

病情描述:
半夜睡眠中出現了遺尿，之后還會(huì )出現瞳孔散大，瞳孔散大的原因？
共1個(gè)回答
申家泉 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 眼科

瞳孔散大可能由生理性因素、眼部外傷、神經(jīng)系統疾病、藥物作用等原因引起，需根據病因采取針對性治療。

1、生理性因素

光線(xiàn)昏暗或情緒緊張時(shí)瞳孔自然擴大，屬于正常生理反應，無(wú)須特殊處理，脫離環(huán)境后可自行恢復。

2、眼部外傷

虹膜損傷或眼球挫傷可能導致瞳孔括約肌功能障礙，常伴隨視力模糊、眼痛，需通過(guò)裂隙燈檢查確診，可遵醫囑使用阿托品滴眼液、復方托吡卡胺或左旋腎上腺素控制癥狀。

3、神經(jīng)系統疾病

腦出血、腦腫瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)時(shí)可能出現瞳孔固定散大，多伴有頭痛、意識障礙，需通過(guò)CT/MRI明確診斷，治療原發(fā)病后可緩解，急性期可使用甘露醇、呋塞米降低顱壓。

4、藥物作用

阿托品類(lèi)藥物或曼陀羅中毒會(huì )阻斷膽堿能受體導致瞳孔散大，需停用相關(guān)藥物并促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)可使用新斯的明拮抗。

突發(fā)瞳孔散大伴惡心嘔吐需立即就醫，日常避免強光刺激并定期檢查眼底，糖尿病患者需嚴格監測血糖以防神經(jīng)病變。

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