結締性組織疾病是什么

結締性組織疾病是一類(lèi)以結締組織受累為主的自身免疫性疾病,主要包括系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合征、系統性硬化癥、皮肌炎等。這類(lèi)疾病通常與免疫系統異常攻擊自身組織有關(guān),可累及皮膚、關(guān)節、血管及內臟器官,需通過(guò)臨床表現、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)綜合診斷。
系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫病,可能與遺傳、雌激素水平及環(huán)境因素有關(guān),常見(jiàn)表現為面部蝶形紅斑、關(guān)節腫痛、光敏感及腎臟損害。診斷需結合抗核抗體檢測,治療可遵醫囑使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、他克莫司軟膏等藥物控制炎癥反應。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以對稱(chēng)性小關(guān)節滑膜炎癥為特征,晨僵、關(guān)節畸形為主要表現,可能與吸煙或感染觸發(fā)免疫異常相關(guān)。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節侵蝕,治療需遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或生物制劑如注射用依那西普,同時(shí)配合康復訓練。
干燥綜合征以外分泌腺損傷導致口干、眼干為典型癥狀,可伴發(fā)肺纖維化或周?chē)窠?jīng)病變,抗SSA/SSB抗體陽(yáng)性有助診斷。人工淚液和匹羅卡品片可緩解癥狀,嚴重時(shí)需使用環(huán)孢素軟膠囊調節免疫。
系統性硬化癥表現為皮膚硬化、雷諾現象及內臟纖維化,可能與膠原代謝異常相關(guān)。肺高壓和食管運動(dòng)障礙是常見(jiàn)并發(fā)癥,需通過(guò)肺功能評估,治療可選用波生坦片或伊洛前列素注射液改善血管病變。
皮肌炎以近端肌無(wú)力和特征性皮疹為主,肌酶升高和肌電圖異??奢o助診斷,部分患者合并間質(zhì)性肺病。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液是基礎治療,重癥需聯(lián)合免疫球蛋白靜脈注射。
結締性組織疾病患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),避免日曬、感染等誘因,保持適度運動(dòng)如游泳或瑜伽以維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食應均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,定期監測血常規、肝腎功能等指標。出現發(fā)熱、呼吸困難或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
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