腳氣病有什么癥狀表現
腳氣病一般是指維生素B1缺乏癥，主要表現為周?chē)窠?jīng)炎、心力衰竭、水腫等癥狀。維生素B1缺乏癥可能與長(cháng)期精米白面飲食、酗酒、慢性腹瀉等因素有關(guān)，通常表現為對稱(chēng)性肢體麻木、肌肉酸痛、心悸氣短、下肢水腫、食欲減退等。
1、對稱(chēng)性肢體麻木
維生素B1缺乏導致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘病變，早期表現為雙側手腳末端對稱(chēng)性麻木或蟻走感。癥狀從下肢遠端開(kāi)始向上蔓延，可能伴有燒灼樣疼痛?；颊呖赡艹霈F手套襪套樣感覺(jué)減退，嚴重時(shí)影響精細動(dòng)作。神經(jīng)傳導檢查可發(fā)現感覺(jué)神經(jīng)動(dòng)作電位波幅降低。治療需補充維生素B1片，同時(shí)糾正營(yíng)養不良。
2、肌肉酸痛
維生素B1參與三羧酸循環(huán)，缺乏時(shí)肌肉能量代謝障礙，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于腓腸肌等大肌群，運動(dòng)后加重，休息不能緩解?？赡馨殡S肌力輕度下降，但肌酶譜多正常。嚴重者可出現痛性肌痙攣，夜間尤為明顯。需與風(fēng)濕性多肌痛鑒別，治療以口服維生素B1為主。
3、心悸氣短
維生素B1缺乏影響心肌能量代謝，導致高輸出性心力衰竭。早期表現為活動(dòng)后心悸、胸悶，平臥位呼吸困難。聽(tīng)診可聞及奔馬律，胸片顯示心影增大。若不及時(shí)治療可能進(jìn)展為急性暴發(fā)型腳氣病，出現端坐呼吸、頸靜脈怒張等表現。需靜脈補充維生素B1注射液，限制鈉鹽攝入。
4、下肢水腫
維生素B1缺乏引起毛細血管通透性增加和靜脈回流受阻，導致凹陷性水腫。多從足踝部開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展，晨輕暮重?？赡馨殡S皮膚發(fā)亮、色素沉著(zhù)。需與腎病性水腫鑒別，實(shí)驗室檢查無(wú)蛋白尿。治療需聯(lián)合使用維生素B1和利尿劑，抬高患肢促進(jìn)回流。
5、食欲減退
維生素B1參與乙酰膽堿合成，缺乏時(shí)胃腸蠕動(dòng)減弱，出現早飽、腹脹等消化癥狀?？赡馨橛形队X(jué)異常，舌乳頭萎縮呈現"牛肉舌"。嚴重者發(fā)生腸麻痹，表現為頑固性便秘。需調整飲食結構，增加全谷物攝入，必要時(shí)肌注維生素B1促進(jìn)吸收。
預防腳氣病需保持均衡飲食，適量攝入糙米、瘦肉、豆類(lèi)等富含維生素B1的食物。酗酒者應戒酒并補充復合維生素B。出現不明原因肢體麻木或水腫時(shí)，建議及時(shí)就醫檢查血清維生素B1水平。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險人群可在醫生指導下預防性補充維生素B1制劑，避免長(cháng)期食用過(guò)度加工的精制谷物。
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