心臟冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)風(fēng)險大嗎

心臟冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)風(fēng)險通常較小,但具體風(fēng)險程度與患者基礎病情、血管病變復雜程度等因素相關(guān)。該手術(shù)主要用于治療冠心病,通過(guò)球囊擴張或支架植入改善心肌供血。
心臟冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)在技術(shù)成熟的醫療中心開(kāi)展時(shí)安全性較高。常見(jiàn)風(fēng)險包括穿刺部位出血、造影劑過(guò)敏反應、血管內膜損傷等輕微并發(fā)癥,發(fā)生率較低且多數可控制。手術(shù)過(guò)程中可能出現短暫心律失?;蜓獕翰▌?dòng),醫生會(huì )通過(guò)心電監護及時(shí)干預。術(shù)后1-3天內需觀(guān)察穿刺點(diǎn)愈合情況,避免劇烈運動(dòng)防止血腫形成。對于穩定性冠心病患者,手術(shù)相關(guān)嚴重并發(fā)癥如心肌梗死、腦血管意外的發(fā)生概率不足百分之一。
高風(fēng)險情況多見(jiàn)于急性心肌梗死急診手術(shù)、多支血管?chē)乐剽}化病變、合并腎功能不全等基礎疾病患者。這類(lèi)情況下可能出現支架內血栓、冠狀動(dòng)脈穿孔等嚴重并發(fā)癥,需術(shù)前充分評估。高齡、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等合并癥會(huì )額外增加麻醉風(fēng)險。對于左主干病變或彌漫性血管病變患者,醫生可能建議優(yōu)先考慮冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓,定期復查血脂、血糖等指標。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),戒煙并控制體重。出現胸痛復發(fā)、牙齦異常出血或黑便等情況應及時(shí)復診。
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