濕疹是由什么原因引起的怎么治療

濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
濕疹與遺傳易感性密切相關(guān),家族中有過(guò)敏性疾病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者通常表現為皮膚干燥、反復發(fā)作的瘙癢性皮疹。治療以加強皮膚保濕為主,可選用尿素軟膏、凡士林等保濕劑,嚴重時(shí)需遵醫囑使用他克莫司軟膏等免疫調節劑。
接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重濕疹?;颊叱R?jiàn)手部、面部出現紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢。建議避免接觸刺激物,使用溫和清潔產(chǎn)品,急性期可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
皮膚角質(zhì)層結構缺陷導致水分丟失增加,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。表現為皮膚粗糙、皸裂及鱗屑。需長(cháng)期使用含神經(jīng)酰胺的修復霜,合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏控制細菌定植。
Th2型免疫反應過(guò)度激活導致炎癥因子釋放,引起皮膚慢性炎癥。典型癥狀包括對稱(chēng)分布的紅斑、丘疹和滲出。中重度患者需口服氯雷他定片抗組胺,或短期應用潑尼松片控制急性發(fā)作。
金黃色葡萄球菌等微生物定植可加重濕疹。臨床可見(jiàn)膿皰、結痂等繼發(fā)感染表現。除基礎治療外,需聯(lián)用夫西地酸乳膏等抗菌藥物,頑固性病例可考慮窄譜UVB光療調節免疫。
濕疹患者日常應避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保濕劑。選擇純棉透氣衣物,室內保持適宜濕度。記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或接觸物,急性期減少抓撓以防繼發(fā)感染。若皮疹持續擴散或出現發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)就醫調整治療方案。
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