早期的肝硬化能治好嗎
早期肝硬化通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展甚至部分逆轉。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,早期干預能顯著(zhù)改善預后,主要治療方式有病因治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥預防、營(yíng)養支持及生活方式調整。
針對病毒性肝炎患者需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。酒精性肝病患者必須嚴格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需控制代謝綜合征。病因去除可阻止肝細胞持續損傷,為肝纖維化逆轉創(chuàng )造基礎條件。
安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中成藥能抑制肝星狀細胞活化,促進(jìn)膠原降解。水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等西藥具有抗氧化和抗炎作用。治療需持續6個(gè)月以上,定期通過(guò)肝臟彈性檢測評估纖維化程度。
門(mén)靜脈高壓患者可服用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險,補充乳果糖口服溶液預防肝性腦病。定期胃鏡檢查食管靜脈曲張程度,血清白蛋白低于30g/L時(shí)需輸注人血白蛋白。
每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化來(lái)源。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入,使用支鏈氨基酸制劑改善負氮平衡。維生素D缺乏者應補充骨化三醇膠丸。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)改善胰島素抵抗,但需避免劇烈運動(dòng)導致食管靜脈破裂。保證7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)肝細胞修復,絕對禁酒并避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
早期肝硬化患者需每3個(gè)月復查肝功能、凝血功能及腹部超聲,監測甲胎蛋白排除肝癌可能。飲食遵循低脂高蛋白原則,烹飪方式以蒸煮為主,避免腌制、燒烤類(lèi)食物。保持規律作息與適度運動(dòng),配合醫生完成全程抗纖維化治療,多數患者可獲得良好預后。出現腹脹、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就診調整治療方案。
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