左側頸動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險高嗎能治好嗎

左側頸動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險程度與治療效果需結合瘤體大小、位置及患者基礎健康狀況評估,多數情況下通過(guò)規范治療可有效控制病情。頸動(dòng)脈瘤指頸動(dòng)脈局部異常擴張,可能由動(dòng)脈硬化、創(chuàng )傷或感染等因素引起。
頸動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險主要與瘤體是否破裂、是否壓迫神經(jīng)血管有關(guān)。未破裂的小型動(dòng)脈瘤(直徑小于3厘米)手術(shù)風(fēng)險相對較低,可通過(guò)頸動(dòng)脈瘤切除術(shù)或血管內支架植入術(shù)治療,術(shù)后血管通暢率較高。若瘤體已壓迫喉返神經(jīng)可能出現聲音嘶啞,壓迫交感神經(jīng)可能導致霍納綜合征。對于合并高血壓、糖尿病的患者,術(shù)前需穩定基礎疾病以降低圍手術(shù)期風(fēng)險。
特殊情況下如巨型動(dòng)脈瘤(直徑超過(guò)5厘米)或瘤體累及顱底時(shí),手術(shù)難度顯著(zhù)增加。這類(lèi)病例可能需聯(lián)合神經(jīng)外科行顱內外血管搭橋術(shù),術(shù)中血管破裂、腦缺血等并發(fā)癥概率上升。部分高齡患者或心肺功能不全者,可能需優(yōu)先考慮保守治療或覆膜支架隔絕術(shù)。
術(shù)后需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,阿司匹林腸溶片預防血栓,必要時(shí)用尼莫地平片改善腦血流。日常應控制血壓低于140/90mmHg,避免頸部劇烈轉動(dòng),每6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲。出現突發(fā)頭痛、視力模糊等癥狀時(shí)須立即就醫。
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