蕁麻疹的癥狀和治療方法和禁忌癥是什么

蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚瘙癢、風(fēng)團或血管性水腫,治療方法包括避免誘因、使用抗組胺藥物等,禁忌癥需注意特定藥物過(guò)敏及疾病狀態(tài)。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應、感染等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
蕁麻疹的典型癥狀為突發(fā)性皮膚瘙癢,隨后出現大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,可融合成片,部分患者伴隨血管性水腫。風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退但反復發(fā)作,嚴重時(shí)可累及黏膜導致呼吸困難。少數患者可能出現發(fā)熱、腹痛等全身癥狀。
急性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊,嚴重者可短期使用潑尼松片。伴有喉頭水腫或休克時(shí)需立即注射腎上腺素。治療期間需排查過(guò)敏原,常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、昆蟲(chóng)叮咬等,同時(shí)控制感染灶如使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療細菌感染。
慢性蕁麻疹需長(cháng)期服用非鎮靜抗組胺藥如地氯雷他定干混懸劑,效果不佳時(shí)可聯(lián)用奧馬珠單抗。記錄飲食日記有助于識別潛在誘因,避免攝入含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品。壓力管理可通過(guò)認知行為療法輔助,合并甲狀腺疾病需同步治療原發(fā)病。
寒冷性蕁麻疹患者應避免突然冷刺激,膽堿能性蕁麻疹需減少劇烈運動(dòng)。皮膚劃痕癥患者穿著(zhù)寬松衣物,日光性蕁麻疹使用防曬霜防護。這類(lèi)特殊類(lèi)型蕁麻疹對常規抗組胺藥反應較差,可嘗試酮替芬片或光療等特殊療法。
H1抗組胺藥禁用于青光眼、前列腺肥大患者,糖皮質(zhì)激素慎用于糖尿病、骨質(zhì)疏松者。妊娠期避免使用賽庚啶片,哺乳期禁用苯海拉明注射液。阿司匹林等非甾體抗炎藥可能加重癥狀,自身免疫性蕁麻疹慎用免疫抑制劑。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過(guò)40℃。飲食宜清淡,避免酒精及辛辣食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。適度運動(dòng)增強體質(zhì)但避免過(guò)度出汗,保證充足睡眠有助于調節免疫。癥狀持續6周以上需完善過(guò)敏原檢測及甲狀腺功能篩查。
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