腸梗阻怎么治療呀

腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
腸梗阻患者需立即禁食,通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃腸道積氣積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀,降低腸腔內壓力。操作時(shí)需監測引流液性狀和量,避免電解質(zhì)紊亂。減壓期間配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,甘油灌腸劑軟化糞便。藥物需在醫生指導下使用,禁用于腸絞窄等需急診手術(shù)的情況。用藥期間需監測腹痛腹脹變化及腸鳴音恢復情況。
通過(guò)靜脈補充復方氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等糾正脫水。根據血液生化指標調整補液成分,維持尿量每小時(shí)30毫升以上。嚴重脫水患者需監測中心靜脈壓,避免輸液過(guò)量導致心肺負荷過(guò)重。
對于絞窄性腸梗阻需行腸切除吻合術(shù),單純性梗阻可實(shí)施腸粘連松解術(shù)。術(shù)前需完善腹部CT評估梗阻部位,術(shù)后需禁食直至腸功能恢復。手術(shù)并發(fā)癥包括吻合口瘺、腹腔感染等,需加強術(shù)后護理。
恢復期可用大承氣湯加減通腑泄熱,針灸足三里、上巨虛等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng)。需在中醫師指導下進(jìn)行,禁用于完全性梗阻急性期。配合腹部按摩及適量活動(dòng),有助于預防復發(fā)。
腸梗阻患者恢復期應從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低渣飲食,避免食用豆類(lèi)、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩10分鐘,適度散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲,觀(guān)察有無(wú)粘連復發(fā)。出現腹痛腹脹加重需立即就醫,避免發(fā)展為腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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