不完全腸梗阻是怎么引起的

不完全腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少等癥狀??赏ㄟ^(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、灌腸、手術(shù)松解粘連、切除腫瘤等方式治療。
腸粘連可能與腹腔手術(shù)史、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。治療需禁食并留置胃管進(jìn)行胃腸減壓,靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸消旋山莨菪堿注射液等藥物緩解癥狀,嚴重粘連需手術(shù)松解。
腸扭轉可能與腸道解剖異常、劇烈運動(dòng)后體位突然改變、腸系膜過(guò)長(cháng)等因素有關(guān),常出現劇烈腹痛、腹部不對稱(chēng)膨隆等癥狀。發(fā)病初期可通過(guò)胃腸減壓和灌腸嘗試復位,若出現血便或腹膜刺激征需緊急手術(shù),常用術(shù)式包括腸扭轉復位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,可能與腸道淋巴組織增生、病毒感染等因素有關(guān),特征性癥狀為果醬樣大便和腹部包塊。兒童患者可嘗試空氣灌腸復位,成人腸套疊多需手術(shù)處理,可遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。
腸道腫瘤生長(cháng)可能逐漸阻塞腸腔,常見(jiàn)于結腸癌患者,伴隨體重下降、便血等癥狀。確診后需禁食并胃腸減壓,靜脈營(yíng)養支持,可短期使用甘油灌腸劑緩解癥狀,限期行腫瘤根治切除術(shù),術(shù)后根據病理結果決定是否輔助化療。
糞石堵塞多見(jiàn)于老年人,與低纖維飲食、長(cháng)期臥床、便秘等因素有關(guān),表現為腹脹和停止排便??赏ㄟ^(guò)液體石蠟口服軟化糞便,使用開(kāi)塞露灌腸刺激排便,嚴重時(shí)需手法掏便或結腸灌洗,同時(shí)需調整飲食結構增加膳食纖維攝入。
出現不完全腸梗阻癥狀時(shí)應立即禁食,采取半臥位減輕腹脹,記錄排便排氣情況?;謴推趶牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇易消化的米湯、藕粉等食物,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針?lè )较虬茨Υ龠M(jìn)腸蠕動(dòng),癥狀持續不緩解或加重時(shí)及時(shí)就醫,避免發(fā)展為完全性腸梗阻。
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