心衰的護理要點(diǎn)
心衰的護理要點(diǎn)主要包括控制鈉鹽攝入、監測體重變化、規律服藥、適度運動(dòng)以及定期隨訪(fǎng)。心衰患者需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
1、控制鈉鹽攝入
心衰患者每日鈉鹽攝入量應控制在2000毫克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物。鈉鹽過(guò)量會(huì )導致體液潴留，加重心臟負荷。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等替代鹽調味，選擇新鮮蔬菜水果補充鉀元素以平衡電解質(zhì)。
2、監測體重變化
每日晨起排尿后空腹測量體重，若3天內體重增加超過(guò)2公斤需警惕體液潴留。記錄體重變化曲線(xiàn)有助于早期發(fā)現病情波動(dòng)，及時(shí)調整利尿劑用量。監測時(shí)應使用同一體重秤，穿著(zhù)相似衣物以保證數據準確性。
3、規律服藥
嚴格遵醫囑服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片等核心藥物。不得擅自調整劑量或停藥，設置服藥提醒避免遺漏。出現干咳、頭暈等藥物不良反應時(shí)需及時(shí)復診評估。
4、適度運動(dòng)
在醫生指導下進(jìn)行每周150分鐘的中低強度有氧運動(dòng)，如步行、騎自行車(chē)。運動(dòng)時(shí)保持心率不超過(guò)儲備心率的60%，避免憋氣用力動(dòng)作。急性發(fā)作期需臥床休息，恢復期采用坐位下肢抬高姿勢減輕呼吸困難。
5、定期隨訪(fǎng)
每1-3個(gè)月復查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評估心功能。隨訪(fǎng)時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記，重點(diǎn)反饋夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現。病情穩定者可利用遠程監測設備實(shí)現居家管理。
心衰患者需保持每日30分鐘午休，睡眠時(shí)墊高床頭減少回心血量。飲食采用少量多餐模式，每餐七分飽避免胃部脹滿(mǎn)影響呼吸。注意保暖預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備好急救藥物如硝酸甘油片。出現持續胸痛、意識模糊等危象時(shí)須立即呼叫急救服務(wù)。
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