骨折七十天骨痂結實(shí)了嗎

骨折七十天骨痂是否結實(shí)需結合骨折類(lèi)型和愈合情況判斷,多數情況下初步愈合但未完全骨化,少數嚴重骨折或愈合延遲者需延長(cháng)恢復期。
四肢長(cháng)骨閉合性骨折在七十天時(shí)通常形成纖維性骨痂,X線(xiàn)可見(jiàn)模糊骨痂影,此時(shí)可承受輕微應力但需避免劇烈活動(dòng)。臨床常見(jiàn)橈骨遠端骨折、脛骨中段骨折在此階段達到臨床愈合標準,表現為局部壓痛消失、縱向叩擊痛陰性,但骨痂礦化程度不足,力學(xué)強度僅為正常骨的30%-50%??祻推趹^續使用支具保護,逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨痂成熟。
復雜性骨折或伴有糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎疾病時(shí),七十天可能僅形成軟骨性骨痂。股骨頸骨折、粉碎性脛腓骨骨折常見(jiàn)愈合延遲,X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)仍清晰可見(jiàn),此時(shí)絕對禁止負重。需通過(guò)血清鈣磷檢測、骨代謝標志物監測評估愈合狀態(tài),必要時(shí)采用低頻超聲或高壓氧治療改善局部血供。吸煙患者需嚴格戒煙,維生素D缺乏者應補充骨化三醇軟膠囊。
骨折愈合過(guò)程分為血腫機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期,七十天通常處于第二期末段。建議每四周復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況,上肢骨折可提前1-2周開(kāi)始漸進(jìn)性負重,下肢骨折需嚴格遵循12-16周完全負重原則。日??蓴z入高鈣牛奶、芝麻醬等富含鈣質(zhì)食物,配合康復訓練時(shí)使用低頻脈沖治療儀刺激成骨細胞活性,避免服用影響骨代謝的藥物如糖皮質(zhì)激素片。
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