滑膜炎什么癥狀怎么治療

滑膜炎主要表現為關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善?;ぱ淄ǔS蓜?chuàng )傷、感染、免疫異常、退行性變、代謝紊亂等因素引起。
急性期需減少關(guān)節活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節。避免跑跳、下蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,必要時(shí)可借助拐杖行走。臥床時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,建議選擇硬板床保持關(guān)節中立位。
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,滑膜炎伴感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。關(guān)節腔積液明顯者可短期口服呋塞米片,嚴重腫脹時(shí)可用地奧司明片改善微循環(huán)。長(cháng)期用藥需監測肝腎功。
急性期48小時(shí)后可局部冷敷,慢性期采用超短波、微波等深部熱療。超聲波能促進(jìn)積液吸收,脈沖磁療可緩解肌肉痙攣。治療期間需觀(guān)察皮膚反應,避免燙傷或凍傷,每日治療時(shí)間控制在20-30分鐘。
對于反復積液者可抽取關(guān)節液并注射復方倍他米松注射液,每年不超過(guò)3-4次。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑,每周注射1次,5次為1療程。操作需嚴格無(wú)菌,注射后保持針眼干燥24小時(shí)。
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行CPM機鍛煉。晚期關(guān)節破壞嚴重者需考慮人工關(guān)節置換術(shù),術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后預防深靜脈血栓形成。
日常應控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚(yú)肉、西藍花等??祻推谠卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。陰雨天注意關(guān)節保暖,外出佩戴護膝等防護用具。
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