腺樣囊性癌是低分化癌嗎

腺樣囊性癌通常不屬于低分化癌,其病理學(xué)特征以中分化為主,具有獨特的篩狀或管狀結構。腺樣囊性癌是唾液腺常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,生長(cháng)緩慢但易局部浸潤和神經(jīng)侵犯,遠處轉移概率較高。
腺樣囊性癌的細胞形態(tài)學(xué)表現為基底樣細胞和肌上皮細胞的雙向分化,核分裂象較少,組織學(xué)分級多為中分化。腫瘤細胞排列呈特征性的篩孔狀或管狀結構,胞質(zhì)嗜堿性,細胞異型性較輕微。這種結構特點(diǎn)使其與低分化癌的彌漫性生長(cháng)、顯著(zhù)異型性和高核分裂活性有明顯區別。腺樣囊性癌的免疫組化顯示CK7、CK14、S100等標志物陽(yáng)性,而低分化癌通常缺乏這類(lèi)特異性標記。
極少數情況下,腺樣囊性癌可能出現去分化現象,此時(shí)腫瘤區域呈現高級別轉化,細胞異型性顯著(zhù)增加,核分裂活躍,此類(lèi)病例可能被誤判為低分化癌。但這種情況在腺樣囊性癌中占比極低,需要通過(guò)分子檢測如MYB-NFIB基因融合來(lái)確認診斷。去分化型腺樣囊性癌的生物學(xué)行為更接近高級別惡性腫瘤,預后較典型腺樣囊性癌顯著(zhù)惡化。
腺樣囊性癌患者應定期進(jìn)行頭頸部影像學(xué)檢查監測病情變化,發(fā)現異常腫塊或神經(jīng)癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。治療以手術(shù)廣泛切除為主,術(shù)后根據情況聯(lián)合放療,晚期患者可考慮靶向治療。日常需保持口腔衛生,避免吸煙飲酒等刺激因素,均衡飲食有助于維持免疫功能。
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