裝起搏器后傷口處隆起
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傷口
安裝心臟起搏器后傷口處隆起可能與局部血腫、脂肪液化、感染或起搏器囊袋問(wèn)題有關(guān)，需結合具體情況判斷。建議及時(shí)就醫檢查，明確原因后針對性處理。
術(shù)后早期出現局部隆起多與血腫形成相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中小血管滲血未完全止住，或患者凝血功能異常，可能導致血液積聚在起搏器囊袋周?chē)?。這種情況通常伴隨輕度壓痛，皮膚溫度正常。輕微血腫可通過(guò)局部壓迫包扎處理，較大血腫需醫生穿刺抽吸。脂肪液化常見(jiàn)于皮下脂肪較厚的患者，表現為無(wú)痛性腫脹，滲出液呈淡黃色油性液體，需消毒后引流處理。
若隆起伴隨紅腫熱痛，需警惕感染可能。病原體可能通過(guò)手術(shù)切口或血行傳播侵入囊袋，形成膿腫。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)致病菌，可導致發(fā)熱和白細胞升高。嚴重感染需取出起搏器系統并靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。起搏器移位或囊袋過(guò)大會(huì )造成機械性隆起，這種情況需要通過(guò)影像學(xué)檢查確認，必要時(shí)行囊袋修整手術(shù)。糖尿病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易出現上述并發(fā)癥。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免抓撓或劇烈運動(dòng)。選擇寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)盡量平臥或向對側臥位。定期監測體溫和傷口情況，出現滲液、發(fā)熱等癥狀立即就診?？刂苹A疾病如糖尿病，戒煙限酒有助于傷口愈合?；謴推陂g避免提重物和上肢過(guò)度活動(dòng)，按醫囑定期復查起搏器功能。
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