高血壓的后遺癥有哪些

高血壓的后遺癥主要有腦卒中、心肌梗死、腎功能損害、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭等。長(cháng)期未控制的高血壓可導致多器官損傷,需通過(guò)規范治療和生活方式干預預防并發(fā)癥發(fā)生。
高血壓是腦卒中的主要危險因素,長(cháng)期血壓升高可導致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。當血壓急劇波動(dòng)時(shí)易引發(fā)腦出血,也可能因血栓形成導致腦梗死?;颊呖赡艹霈F突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識喪失??刂蒲獕嚎娠@著(zhù)降低風(fēng)險,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
持續高血壓會(huì )加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,使心肌供血不足。當斑塊破裂形成血栓時(shí),可完全阻塞血管引發(fā)心肌梗死。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩背部。除降壓治療外,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊。
腎小球內高壓狀態(tài)會(huì )導致腎小球硬化,初期表現為夜尿增多,后期可出現蛋白尿和血肌酐升高。嚴重者進(jìn)展為尿毒癥需透析治療。降壓目標值通常需低于130/80mmHg,優(yōu)選血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片保護腎功能。
高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級,早期可見(jiàn)動(dòng)脈變細反光增強,嚴重時(shí)出現火焰狀出血、棉絮斑甚至視乳頭水腫?;颊呖赡艹霈F視力模糊或視野缺損,需通過(guò)眼底檢查確診。嚴格控制血壓是防治基礎,必要時(shí)需激光治療。
長(cháng)期心臟后負荷增加會(huì )引起左心室肥厚,最終導致心臟舒張和收縮功能減退?;颊弑憩F為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片減輕心臟負荷。
高血壓患者需每日監測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保持情緒穩定,保證7-8小時(shí)睡眠。定期復查血常規、尿常規、心電圖和頸動(dòng)脈超聲等檢查,出現頭痛、胸悶等癥狀及時(shí)就醫調整治療方案。
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