心電干擾可通過(guò)調整電極位置、清潔皮膚、遠離干擾源、使用濾波功能、更換設備等方式處理。心電干擾通常由電極接觸不良、皮膚油脂過(guò)多、電磁場(chǎng)影響、設備故障、導聯(lián)線(xiàn)老化等原因引起。

1、調整電極位置

電極位置偏移是心電干擾的常見(jiàn)原因，可能導致波形基線(xiàn)漂移或偽差。正確放置電極需參照標準導聯(lián)系統，如四肢電極應置于腕踝內側，胸導聯(lián)需按V1-V6順序定位。操作時(shí)需確保電極片與皮膚完全貼合，避開(kāi)骨骼凸起或肌肉震顫區域。若出現干擾，可輕微移動(dòng)電極至鄰近低阻抗區域，同時(shí)觀(guān)察波形變化。

2、清潔皮膚

皮膚表面的角質(zhì)層、油脂或汗液會(huì )增加接觸阻抗，產(chǎn)生高頻噪聲干擾?？捎?5%酒精棉球擦拭電極粘貼部位，去除皮屑和油脂，必要時(shí)可輕柔打磨角質(zhì)層。對于多毛部位需剃除毛發(fā)，但需注意避免皮膚。清潔后待酒精揮發(fā)完全再粘貼電極，可顯著(zhù)降低肌電干擾和運動(dòng)偽差。

3、遠離干擾源

電磁干擾常導致50Hz工頻干擾或高頻噪聲，表現為規律性鋸齒波。檢查時(shí)應關(guān)閉鄰近的電子設備如手機、無(wú)線(xiàn)充電器、電熱毯等，保持患者與大型電器距離超過(guò)1米。若在ICU等強電磁環(huán)境，建議使用屏蔽導聯(lián)線(xiàn)或開(kāi)啟心電圖機的工頻濾波功能?；颊呓饘亠椘芬矐獣簳r(shí)移除。

4、使用濾波功能

現代心電圖機通常配備肌電濾波、基線(xiàn)濾波和工頻濾波功能。肌電濾波可消除20-100Hz的肌肉震顫信號，工頻濾波能抑制50/60Hz交流電干擾，但過(guò)度濾波可能導致ST段失真。對于運動(dòng)偽差，可啟用基線(xiàn)穩定算法。需根據干擾類(lèi)型選擇性開(kāi)啟濾波，并記錄濾波參數以供臨床參考。

5、更換設備

導聯(lián)線(xiàn)斷裂、電極片凝膠干涸或主機故障會(huì )導致持續性干擾。檢查導聯(lián)線(xiàn)是否存在裂紋或內部斷線(xiàn)，測試各通道阻抗是否均衡。一次性電極片開(kāi)封后有效期通常為24小時(shí)，重復使用可能造成信號衰減。若設備自檢異?；蚨啻涡适?，需更換備用心電圖機進(jìn)行檢測。

進(jìn)行心電圖檢查前應囑患者靜臥5分鐘，避免說(shuō)話(huà)或移動(dòng)肢體。長(cháng)期監測時(shí)建議每天更換電極位置以防皮膚過(guò)敏，潮濕環(huán)境中可使用防水電極片。發(fā)現持續干擾無(wú)法排除時(shí)，需聯(lián)系技術(shù)人員檢修設備，并記錄干擾特征供后續分析。對于危重患者，優(yōu)先保證導聯(lián)連接可靠性而非追求完美波形。