冠心病與竇性心律不齊的區別
冠心病與竇性心律不齊是兩種不同的心臟疾病，冠心病是冠狀動(dòng)脈供血不足導致的心肌缺血性疾病，竇性心律不齊是心臟節律異常但通常為生理性表現。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞，與高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病相關(guān)。竇性心律不齊多與自主神經(jīng)調節異常有關(guān)，常見(jiàn)于青少年、運動(dòng)員或情緒波動(dòng)時(shí)，少數由電解質(zhì)紊亂或藥物副作用引起。
2、癥狀表現
冠心病典型癥狀為活動(dòng)后胸痛、胸悶，可放射至左臂或下頜，伴隨氣短、出汗。竇性心律不齊通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能感到心悸或心跳不規律，但無(wú)缺血性疼痛。
3、診斷方法
冠心病診斷依賴(lài)心電圖運動(dòng)試驗、冠狀動(dòng)脈CTA或造影，可明確血管狹窄程度。竇性心律不齊通過(guò)常規心電圖即可識別，表現為P波形態(tài)正常但RR間期差異超過(guò)0.12秒。
4、治療原則
冠心病需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等抗缺血藥物，嚴重者需支架植入術(shù)。竇性心律不齊若無(wú)癥狀通常無(wú)須治療，癥狀明顯者可短期使用美托洛爾緩釋片調節心律。
5、預后差異
冠心病需終身管理以防心肌梗死等嚴重事件，定期復查血脂、血糖指標。竇性心律不齊多數預后良好，隨年齡增長(cháng)或誘因消除可自行緩解，極少進(jìn)展為病理性心律失常。
建議冠心病患者低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免吸煙及情緒激動(dòng)。竇性心律不齊者應保持規律作息，限制咖啡因攝入，若心悸頻繁發(fā)作需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。兩類(lèi)患者均需定期監測血壓、心率，出現胸痛持續不緩解或暈厥時(shí)立即就醫。
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