兒童腺樣肥大夜間呼吸不暢
兒童腺樣體肥大夜間呼吸不暢可能與腺樣體增生、反復感染、過(guò)敏反應、鼻竇炎、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為打鼾、張口呼吸、睡眠不安等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、腺樣體切除術(shù)等方式緩解。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物，減輕腺樣體肥大引起的鼻塞。家長(cháng)可選用兒童專(zhuān)用洗鼻器，每日1-2次溫和沖洗。操作時(shí)注意水溫接近體溫，避免嗆咳。該方法對輕度腺樣體肥大合并過(guò)敏性鼻炎效果較好，但需長(cháng)期堅持。
2、藥物治療
孟魯司特鈉顆粒適用于合并過(guò)敏性鼻炎的腺樣體肥大，能減輕黏膜水腫?？匪崮姿杀菄婌F劑可局部抗炎消腫，需連續使用2-4周。頭孢克洛干混懸劑用于合并急性感染時(shí)，但須嚴格遵醫囑。藥物治療期間家長(cháng)需觀(guān)察兒童有無(wú)藥物不良反應。
3、腺樣體切除術(shù)
對于重度肥大影響生長(cháng)發(fā)育或引發(fā)睡眠呼吸暫停的患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng )傷小、出血少，術(shù)后恢復快。傳統刮除術(shù)適用于廣泛肥大的病例。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后需禁食辛辣食物1-2周，定期復查。
4、體位調整
睡眠時(shí)墊高頭部15-30度可減輕氣道阻塞。側臥姿勢比仰臥更有利于通氣，家長(cháng)可用枕頭固定兒童背部。使用加濕器保持臥室濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道。這些措施對輕度癥狀有輔助改善作用。
5、過(guò)敏原規避
塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗寢具，使用防螨床罩?；ǚ奂竟潨p少開(kāi)窗，外出佩戴口罩。避免接觸寵物皮屑、霉菌等常見(jiàn)過(guò)敏原。合并食物過(guò)敏時(shí)應嚴格忌口。環(huán)境控制可降低腺樣體反復刺激，需家長(cháng)長(cháng)期監督執行。
日常應保證兒童充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。飲食多補充維生素C和鋅，如獼猴桃、牡蠣等增強免疫力。冬季注意保暖預防感冒，減少呼吸道感染次數。若癥狀持續加重或出現睡眠中呼吸暫停，應及時(shí)到耳鼻喉科就診評估。術(shù)后兒童需定期隨訪(fǎng)，監測頜面部發(fā)育情況。
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