小兒隱睪癥癥狀

小兒隱睪癥癥狀主要包括陰囊空虛、腹股溝區包塊、睪丸發(fā)育不良等。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊,可能停留在腹腔或腹股溝管內,需及時(shí)就醫評估。
患兒?jiǎn)蝹然螂p側陰囊內無(wú)法觸及睪丸,表現為陰囊發(fā)育較小或不對稱(chēng)??赡芘c胎兒期睪丸引帶異常、激素分泌不足等因素有關(guān)。家長(cháng)可通過(guò)輕柔觸診觀(guān)察陰囊狀態(tài),若持續未見(jiàn)睪丸需就醫。醫生可能建議使用絨毛膜促性腺激素注射或手術(shù)固定治療。
約半數患兒在腹股溝區可觸及橢圓形包塊,實(shí)為未降睪丸。伴隨哭鬧或腹壓增高時(shí)包塊可能更明顯,需與腹股溝疝鑒別。超聲檢查可明確診斷,若2歲前未自然下降,通常需行睪丸固定術(shù)預防生育能力損傷。
未降睪丸體積常小于正常睪丸30%以上,質(zhì)地偏軟。長(cháng)期高溫環(huán)境導致生精小管萎縮,可能影響成年后精子質(zhì)量。內分泌檢查可發(fā)現促性腺激素水平異常,青春期前干預有助于改善發(fā)育。
約15%患兒合并腹股溝斜疝,表現為腹股溝區時(shí)隱時(shí)現的腫物。因鞘狀突未閉導致腸管墜入,需在睪丸固定術(shù)同期進(jìn)行疝囊高位結扎。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子哭鬧時(shí)局部是否出現異常膨出。
未治療的雙側隱睪可能導致無(wú)精癥,單側隱睪也可能降低生育概率。睪丸癌變風(fēng)險較正常人高3-5倍,定期隨訪(fǎng)至青春期很有必要。即使成功手術(shù),成年后仍需定期檢查睪丸質(zhì)地和精液質(zhì)量。
建議定期監測睪丸發(fā)育情況,避免高溫環(huán)境如長(cháng)時(shí)間熱水浴。2歲前是黃金治療期,可選擇激素治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需隨訪(fǎng)睪丸位置、體積及激素水平,青春期關(guān)注第二性征發(fā)育。日常避免劇烈運動(dòng)撞擊腹股溝區,發(fā)現異常腫脹或疼痛立即就診。
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