發(fā)熱、咳嗽、嗜睡和感冒相似的腦膜炎，要留意3個(gè)特殊癥狀
孩子突然發(fā)熱咳嗽，很多家長(cháng)第一反應是"又感冒了"。但有一種兇險疾病，初期癥狀和感冒幾乎一模一樣，卻在24小時(shí)內可能造成不可逆的腦損傷——這就是容易被誤診的腦膜炎。最近某兒童醫院接診的病例中，有37%的腦膜炎患兒初期被當作普通感冒治療。
一、為什么容易誤診？
1、偽裝高手的前驅癥狀
腦膜炎初期會(huì )出現發(fā)熱、乏力、食欲不振等非特異.性癥狀，和感冒的相似度高達80%。多數家長(cháng)會(huì )先觀(guān)察1-2天，這就錯過(guò)了黃金治療期。
2、嬰幼兒癥狀更隱蔽
2歲以下幼兒不會(huì )表達頭痛，可能僅表現為異?？摁[或嗜睡。有家長(cháng)誤以為是"感冒犯困"，直到出現抽搐才送診。
二、必須警惕的3個(gè)特殊癥狀
1、脖子僵硬像木板
試著(zhù)讓孩子低頭碰胸口，腦膜炎患兒會(huì )因為頸項強直產(chǎn)生劇烈疼痛。這個(gè)體征準確率超過(guò)90%。
2、皮膚出現出血點(diǎn)
用玻璃杯按壓皮疹，如果紅點(diǎn)不褪色，可能是腦膜炎雙球菌感染的典型表現。這種出血點(diǎn)會(huì )快速擴散到全身。
3、意識狀態(tài)突然改變
從煩躁突然轉入昏睡，或出現胡言亂語(yǔ)等意識障礙，說(shuō)明病菌可能已侵襲腦實(shí)質(zhì)。
三、黃金搶.救時(shí)間窗
1、首診4小時(shí)內
出現特殊癥狀后，4小時(shí)內接受腰椎穿刺確診，治療效果最佳。
2、抗生素使用時(shí)機
在急診室等待時(shí)就可以開(kāi)始經(jīng)驗性抗生素治療，不必等檢查結果。
3、糖皮質(zhì)激素輔助
對于細菌性腦膜炎，地塞米松要在首劑抗生素前15分鐘使用。
四、預防比治療更重要
1、疫苗接種時(shí)間表
流腦疫苗要接種4劑：6月齡、9月齡、3歲、6歲各1劑。肺炎疫苗從6周齡就可以開(kāi)始接種。
2、密切接觸者預防
與患者同吃同住的人，需要在醫生指導下預防性服用抗生素。
3、高危人群防護
脾切除患者、免疫功能低下者要特別注意防護，可以考慮補充疫苗接種。
當孩子出現"感冒"癥狀時(shí)，請多留個(gè)心眼。記住這三個(gè)特殊癥狀，關(guān)鍵時(shí)刻能救.命。建議把這條信息轉發(fā)給家人群，多一個(gè)人知道就少一份風(fēng)險。孩子健康無(wú)小事，寧可多跑一趟醫院，也別錯過(guò)最佳救治時(shí)機。
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