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頻繁的流鼻血是什么原因

耳鼻喉科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 流鼻血 鼻血

頻繁流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,當受到刺激或損傷時(shí)容易破裂出血。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境會(huì )導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜干裂后易出血??稍黾涌諝鉂穸戎?0%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免頻繁挖鼻,若伴隨結痂可涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。

2、機械性外傷

挖鼻、擤鼻過(guò)猛或鼻部撞擊會(huì )直接損傷黏膜血管。兒童常見(jiàn)因異物插入導致出血。出血時(shí)需坐位前傾,用手指捏住鼻翼10-15分鐘壓迫止血。反復出血者需排除鼻骨骨折或黏膜撕裂。

3、炎癥性疾病

過(guò)敏性鼻炎或急性鼻竇炎會(huì )引起黏膜充血腫脹,血管通透性增加??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,或口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。伴隨膿涕時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、解剖結構異常

鼻中隔偏曲者凸起側黏膜長(cháng)期受氣流沖擊會(huì )變薄出血。嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。鼻腔血管瘤等良性腫瘤也可能表現為反復單側出血,需通過(guò)鼻內鏡確診。

5、全身性疾病

血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病常以鼻出血為首發(fā)癥狀。長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片也會(huì )影響凝血功能。需檢測血常規和凝血四項,異常者需血液科進(jìn)一步排查。

日常應保持室內濕度,避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)后立即低頭。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若單次出血超過(guò)30分鐘未止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,需完善鼻內鏡和血液檢查。兒童頻繁出血建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)間和誘因,就診時(shí)攜帶記錄供醫生參考。

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    流鼻血是什么原因
    回答:鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的,對于鼻出血病人,處理原則首先是需要完善血常規、凝血功能檢查,要排除一下有沒(méi)有血液系統方面的一些疾病。第二,鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的,夏天由于天氣比較炎熱干燥,再加上一些外力的刺激,就有可能會(huì )引起鼻腔血管破裂。第三,高血壓病,有些老年病人合并有高血壓,血壓升高也會(huì )引起血管的張力增加,從而誘發(fā)出血。第四,要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病,比如良性的鼻咽部纖維血管瘤,還有一些鼻咽部惡性腫瘤,鼻頭的真菌性感染,都可能會(huì )引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答:頻繁出現流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀,主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現鼻腔流血時(shí),應該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診,由專(zhuān)科醫師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者,可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人,則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間,應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng),以免導致患者血液循環(huán)加速,誘發(fā)再次鼻腔出血。
    頻繁流鼻血是怎么回事
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    腦出血會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦出血本身是不會(huì )導致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí),如果血壓突然升高,有可能會(huì )導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時(shí),鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血,鼻黏膜處的血管是比較脆弱的,容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等腦膜刺激征時(shí),應高度懷疑是腦出血發(fā)病,患者可能病情會(huì )進(jìn)行性的加重,會(huì )伴有顱神經(jīng)損害,言語(yǔ)功能損害,智能損害,運動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后,主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答:肝癌的患者出現了流鼻血,在治療方面,要針對肝臟腫瘤采取相對應的處理措施,比如有手術(shù)治療適應癥的,要進(jìn)行手術(shù)治療。當然還需要進(jìn)行鼻腔的檢查,排除鼻腔相關(guān)的疾病,而導致的鼻出血,要早出流鼻血的病因,然后規范的處理。在流鼻血的檢查方面要進(jìn)行血常規的檢查,看看是否是因為血小板太低所導致的,還是因為凝血功能障礙所導致的,還要進(jìn)行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦溢血是顱內出血,一般不會(huì )出現鼻出血。腦溢血是顱內血管在壓力高的時(shí)候,或者是血管變脆的時(shí)候出現血管破裂引起的疾病。由于這個(gè)疾病出血是在顱腔內部,顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔,所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內的血管破裂出血引起,多是鮮血,如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔,對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血,然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來(lái)明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療,平時(shí)不要吃上火的藥物,多飲水促進(jìn)體內毒素排出體外,這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    肝病流鼻血怎么辦
    回答:肝病流鼻血通常應先給鼻子止血,可以用比較干凈柔軟紙巾,塞住鼻孔來(lái)幫助止血,也可以在捏住兩側鼻翼的同時(shí),用冰塊放在鼻子上面,可以減少血液流通,有助于提血液高凝固力,通常10分鐘左右血液就會(huì )凝固。如果還沒(méi)有起到止血的作用,應立即就醫,并進(jìn)行相關(guān)檢查,醫生會(huì )根據具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物,以免影響病情恢復。
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    腎虧會(huì )出鼻血嗎
    回答:腎虧一般不會(huì )出現流鼻血的腎虧,在臨床中比較常見(jiàn),分為兩種情況,一種是腎陰虧虛,一種是腎陽(yáng)虧虛,是因為虛的主要表現為頭暈耳鳴失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱睡覺(jué)蔬菜。大便秘,結小便黃赤等腎陽(yáng)虛的主要表現為怕冷怕寒,手足不溫,大便溏稀,小便清長(cháng),不會(huì )出現流鼻血的。
    鼻膜炎會(huì )流鼻血嗎
    回答:腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥,患者主要表現為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,同時(shí)可以出現腦膜刺激征,包括頸項強直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性,嚴重時(shí)患者可以出現意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì )出現流鼻血,可能是由于著(zhù)急上火而導致,必要時(shí)檢查血常規血凝四項以明確。
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    腦梗塞會(huì )不會(huì )出現流鼻血
    回答:腦梗塞本身是不會(huì )導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷,而引起腦細胞缺血、缺氧壞死,而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候,往往會(huì )導致血壓升高,一般會(huì )在24小時(shí)以后持續性的下降。當腦梗塞伴有持續性的血壓升高的時(shí)候,會(huì )繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進(jìn)行調整血壓,當血壓平穩后,鼻子流血會(huì )逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時(shí)候,建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候,根據患者個(gè)體化的原則,進(jìn)行調整血壓。
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    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答:肝癌晚期患者出現流鼻血,有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致,也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療,這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進(jìn)展,患者出現嚴重的肝功能損害,除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高,患者還會(huì )出現凝血功能的障礙。有的患者還會(huì )出現肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)引起的血小板低下,在這種情況下,患者就容易出現皮膚黏膜的出血以及內臟出血等表現,流鼻血是常見(jiàn)的一種臨床表現。晚期肝癌患者還會(huì )接受一些抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向藥物,或者是全身化療進(jìn)行抗腫瘤,這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應,也可以由于血小板低下而出現流鼻血。
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