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鼻中隔偏曲出鼻血怎么辦

兒科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 鼻中隔偏曲 鼻血

鼻中隔偏曲出鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。鼻中隔偏曲導致的鼻出血通常與黏膜干燥、外力刺激、炎癥感染、血管異常、偏曲程度嚴重等因素有關(guān)。

1、壓迫止血

立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側，身體稍向前傾，持續壓迫5-10分鐘。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。多數輕微出血可通過(guò)壓迫停止。若出血量大或反復發(fā)作，需及時(shí)就醫。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前額，促使血管收縮止血。每次冷敷10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復。冷敷適用于外傷或干燥導致的黏膜毛細血管破裂，但對嚴重偏曲引起的出血效果有限。

3、鼻腔填塞

醫用明膠海綿或凡士林紗條填塞出血側鼻腔，48小時(shí)內取出。填塞物需由醫護人員操作，避免自行處理造成黏膜二次損傷。適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血。

4、藥物治療

遵醫囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，或涂抹紅霉素軟膏預防感染。對于凝血功能障礙者，可能需補充維生素K片。藥物僅作為輔助手段，不能糾正解剖結構異常。

5、手術(shù)治療

鼻內鏡下鼻中隔矯正術(shù)可徹底解決偏曲導致的反復出血。手術(shù)適應癥包括偏曲角度超過(guò)15度、每年出血超過(guò)5次或伴發(fā)鼻塞頭痛。術(shù)后需定期復查防止粘連。

日常應保持室內濕度50%-60%，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季可使用生理性海水噴霧濕潤黏膜。飲食多補充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。若出血后出現頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，或出血持續20分鐘未止，須立即急診處理。術(shù)后患者3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及鼻部外傷。

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    流鼻血是什么原因
    回答：鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的，對于鼻出血病人，處理原則首先是需要完善血常規、凝血功能檢查，要排除一下有沒(méi)有血液系統方面的一些疾病。第二，鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的，夏天由于天氣比較炎熱干燥，再加上一些外力的刺激，就有可能會(huì )引起鼻腔血管破裂。第三，高血壓病，有些老年病人合并有高血壓，血壓升高也會(huì )引起血管的張力增加，從而誘發(fā)出血。第四，要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病，比如良性的鼻咽部纖維血管瘤，還有一些鼻咽部惡性腫瘤，鼻頭的真菌性感染，都可能會(huì )引起鼻腔出血。
    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答：頻繁出現流鼻血是耳鼻喉科的一種常見(jiàn)臨床癥狀，主要多見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現鼻腔流血時(shí)，應該及時(shí)的去耳鼻咽喉專(zhuān)科就診，由專(zhuān)科醫師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者，可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人，則可以通過(guò)前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間，應該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動(dòng)，以免導致患者血液循環(huán)加速，誘發(fā)再次鼻腔出血。
    腦出血會(huì )流鼻血嗎
    回答：腦出血本身是不會(huì )導致流鼻血的。大腦動(dòng)脈發(fā)生重要硬化時(shí)，如果血壓突然升高，有可能會(huì )導致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時(shí)，鼻黏膜血管破裂而導致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時(shí)，應高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會(huì )進(jìn)行性的加重，會(huì )伴有顱神經(jīng)損害，言語(yǔ)功能損害，智能損害，運動(dòng)和感覺(jué)功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過(guò)頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
    鼻中隔偏曲的危害
    回答：鼻中隔偏曲可能引發(fā)呼吸困難與影響外貌，通過(guò)鼻中隔矯正手術(shù)可有效解決，手術(shù)主要通過(guò)調整軟骨至正常位置，改善外觀(guān)同時(shí)緩解呼吸問(wèn)題。日常護理需保持局部清潔，預防感染，以維持手術(shù)效果。
    鼻中隔偏曲手術(shù)后一個(gè)月注意什么
    回答：鼻中隔偏曲手術(shù)后一個(gè)月的關(guān)鍵注意事項包括：避免劇烈活動(dòng)和早期熱水浴，以防止手術(shù)傷口再次出血，血腫形成以及可能的感染和膿腫。此外，保持鼻腔濕潤，可以使用生理鹽水噴霧，以防鼻腔干燥引發(fā)不適。定期隨訪(fǎng)醫生以監控恢復情況?？傊?，術(shù)后一個(gè)月需特別注意傷口護理和鼻腔保濕，遵循醫囑，以促進(jìn)傷口愈合，預防并發(fā)癥。
    流鼻血要注意什么
    回答：肝癌的患者出現了流鼻血，在治療方面，要針對肝臟腫瘤采取相對應的處理措施，比如有手術(shù)治療適應癥的，要進(jìn)行手術(shù)治療。當然還需要進(jìn)行鼻腔的檢查，排除鼻腔相關(guān)的疾病，而導致的鼻出血，要早出流鼻血的病因，然后規范的處理。在流鼻血的檢查方面要進(jìn)行血常規的檢查，看看是否是因為血小板太低所導致的，還是因為凝血功能障礙所導致的，還要進(jìn)行凝血功能的檢查。
    腦溢血會(huì )流鼻血嗎
    回答：腦溢血是顱內出血，一般不會(huì )出現鼻出血。腦溢血是顱內血管在壓力高的時(shí)候，或者是血管變脆的時(shí)候出現血管破裂引起的疾病。由于這個(gè)疾病出血是在顱腔內部，顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔，所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內的血管破裂出血引起，多是鮮血，如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔，對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血，然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來(lái)明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療，平時(shí)不要吃上火的藥物，多飲水促進(jìn)體內毒素排出體外，這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
    肝病流鼻血怎么辦
    回答：肝病流鼻血通常應先給鼻子止血，可以用比較干凈柔軟紙巾，塞住鼻孔來(lái)幫助止血，也可以在捏住兩側鼻翼的同時(shí)，用冰塊放在鼻子上面，可以減少血液流通，有助于提血液高凝固力，通常10分鐘左右血液就會(huì )凝固。如果還沒(méi)有起到止血的作用，應立即就醫，并進(jìn)行相關(guān)檢查，醫生會(huì )根據具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物，以免影響病情恢復。
    腎虧會(huì )出鼻血嗎
    回答：腎虧一般不會(huì )出現流鼻血的腎虧，在臨床中比較常見(jiàn)，分為兩種情況，一種是腎陰虧虛，一種是腎陽(yáng)虧虛，是因為虛的主要表現為頭暈耳鳴失眠多夢(mèng)，手腳心發(fā)熱睡覺(jué)蔬菜。大便秘，結小便黃赤等腎陽(yáng)虛的主要表現為怕冷怕寒，手足不溫，大便溏稀，小便清長(cháng)，不會(huì )出現流鼻血的。
    鼻膜炎會(huì )流鼻血嗎
    回答：腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥，患者主要表現為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐，同時(shí)可以出現腦膜刺激征，包括頸項強直和尼格征陽(yáng)性和布魯斯基津征陽(yáng)性，嚴重時(shí)患者可以出現意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時(shí)也可能會(huì )出現流鼻血，可能是由于著(zhù)急上火而導致，必要時(shí)檢查血常規血凝四項以明確。
    腦梗塞會(huì )不會(huì )出現流鼻血
    回答：腦梗塞本身是不會(huì )導致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導致血流中斷，而引起腦細胞缺血、缺氧壞死，而導致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時(shí)候，往往會(huì )導致血壓升高，一般會(huì )在24小時(shí)以后持續性的下降。當腦梗塞伴有持續性的血壓升高的時(shí)候，會(huì )繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下，要進(jìn)行調整血壓，當血壓平穩后，鼻子流血會(huì )逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時(shí)候，建議到五官科進(jìn)行相關(guān)治療來(lái)止血。當腦梗塞伴有高血壓的時(shí)候，根據患者個(gè)體化的原則，進(jìn)行調整血壓。
    鼻中隔偏曲能和隆鼻一起做嗎
    回答：鼻中隔偏曲手術(shù)是否可以和隆鼻手術(shù)一起進(jìn)行，需要根據患者進(jìn)行的隆鼻手術(shù)的具體項目、操作方法，以及鼻中隔偏曲的嚴重程度等因素來(lái)判斷。建議患者可以首先到醫院的耳鼻喉科或者是整形外科進(jìn)行檢查，通過(guò)臨床檢查以及鼻內鏡檢查，確定患者鼻中隔偏曲的位置，根據患者的面部特征以及對鼻部隆鼻后的要求，確定需要進(jìn)行的隆鼻手術(shù)的種類(lèi)，例如假體隆鼻手術(shù)、玻尿酸隆鼻手術(shù)或者是自體軟骨隆鼻手術(shù)等。根據上述的檢查結果以及確定的努力手術(shù)方案，確定是否可以?xún)深?lèi)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。
    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答：肝癌晚期患者出現流鼻血，有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致，也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療，這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應。晚期肝癌的患者由于病變進(jìn)展，患者出現嚴重的肝功能損害，除了谷丙谷草轉氨酶指標的升高，患者還會(huì )出現凝血功能的障礙。有的患者還會(huì )出現肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進(jìn)引起的血小板低下，在這種情況下，患者就容易出現皮膚黏膜的出血以及內臟出血等表現，流鼻血是常見(jiàn)的一種臨床表現。晚期肝癌患者還會(huì )接受一些抗血管生成的多靶點(diǎn)靶向藥物，或者是全身化療進(jìn)行抗腫瘤，這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應，也可以由于血小板低下而出現流鼻血。
    肝癌晚期流鼻血危險嗎
    回答：肝癌晚期患者出現流鼻血，有的屬于較危險的情況。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出現肝功能損害，繼而發(fā)展成為嚴重的肝功能衰竭，患者出現脾功能亢進(jìn)，導致血小板指標極度下降。同時(shí)肝功能衰竭還可以引起患者凝血功能障礙，從而患者可以出現自發(fā)性的鼻出血，而且這種鼻出血難以好轉。對于這樣原因導致的鼻出血是存在嚴重危險性。嚴重的患者可以由于大出血出現窒息，或者低血容量性休克。有的患者還會(huì )并發(fā)其他嚴重的內臟出血，而危及患者生命。
    白血病早期流鼻血特點(diǎn)是什么
    回答：白血病早期出現流鼻血的特點(diǎn)主要會(huì )表現為出血量增大，并且不容易止血。這是因為血小板的數量出現了異常，導致出現凝血功能障礙。并且大部分鼻出血會(huì )呈雙側持續性滲出，而且還會(huì )出現反復發(fā)作的情況。還有部分患者還會(huì )伴隨著(zhù)其他部位出血，比如眼底出血、牙齦出血、內臟出血、皮膚淤斑、淤點(diǎn)等。建議發(fā)現疾病之后，一定要積極的配合醫生檢查治療，避免耽誤病情。
    系統性硬皮病和流鼻血有關(guān)嗎
    回答：系統性硬化病一般與流鼻血之間的關(guān)系不大。雖然系統性硬化病可以造成全身多個(gè)組織器官的血管炎癥性損傷，但是很少造成鼻腔內粘膜的相關(guān)損傷，所以一般情況下不會(huì )出現流鼻血的癥狀。所以流鼻血發(fā)生之后，還需要結合全身的具體狀況來(lái)明確病因，然后才能選擇相關(guān)治療措施。
    秋季經(jīng)常頭疼還流鼻血怎么辦
    回答：秋季經(jīng)常頭疼還流鼻血，可能是鼻腔黏膜干燥、鼻部毛細血管破裂引起的。建議注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，通過(guò)對局部進(jìn)行壓迫，能起到止血的作用。必要時(shí)到醫院進(jìn)行鼻竇CT檢查，了解是否有鼻中隔偏曲的情況。如果有高血壓病史，血壓升高時(shí)也會(huì )引起頭痛。鼻腔血管壁比較薄，容易引起出血，建議針對原發(fā)性疾病給予降壓類(lèi)藥物治療。血液系統疾病也會(huì )引起鼻出血、頭疼，需要進(jìn)行血常規的檢查。如果血小板明顯減少，必要時(shí)可給予提升血小板的藥物治療。
    缺鐵性貧血會(huì )不會(huì )流鼻血
    回答：缺鐵性貧血不會(huì )導致患者出現流鼻血的情況。缺鐵性貧血的患者通常會(huì )出現面色蒼白、頭暈、容易暴躁、注意力不集中等癥狀，隨著(zhù)病情的發(fā)展，還有可能會(huì )出現嘴唇干裂、吞咽困難的情況，但是不會(huì )出現流鼻血的現象。所以當患者出現流鼻血的情況時(shí)，應該是由其他疾病引起的，建議患者及時(shí)到醫院做詳細的檢查。確診之后在醫生的指導下積極的進(jìn)行治療。
    突然流鼻血和肥胖有關(guān)系嗎
    回答：突然流鼻血和肥胖是有直接關(guān)系的，過(guò)度肥胖會(huì )導致患者出現血壓增高，長(cháng)時(shí)間高血壓就會(huì )引起患者血管彈性下降，局部粘膜刺激后就會(huì )引起鼻出血，一般情況下是雙側鼻腔彌漫性出血?；颊咴诒浅鲅獣r(shí)，首先需要進(jìn)行局部止血治療，可以使用單手食指按壓鼻出血的鼻翼側，同時(shí)使用冷毛巾來(lái)冷敷前額部、鼻部、后枕部如果鼻出血長(cháng)時(shí)間不止，還需要到醫院檢查一下電子鼻鏡、血常規、凝血機制、血壓情況來(lái)查明出血點(diǎn)以及出血病。因出血點(diǎn)一般在鼻中隔前下部或者下鼻甲前端，在治療上如果血壓過(guò)高，則首先需要進(jìn)行降壓治療。如果鼻腔發(fā)現有出血點(diǎn)，可以使用激光進(jìn)行局部電凝止血治療，效果良好。
    秋天流鼻血吃什么好
    回答：秋天孩子愛(ài)流鼻血的原因多半是由于秋天風(fēng)多、風(fēng)大，空氣對流太快，房間空氣濕度變小會(huì )使孩子鼻腔黏膜脆性增加，容易破裂導致流鼻血。如果秋天孩子流鼻血比較嚴重應及時(shí)帶到醫院里面檢查，要查血液系統有沒(méi)有凝血功能障礙、血小板減低等疾病。要增加房間的濕度，秋天有大量的水果、蔬菜，孩子應多食新鮮的水果、蔬菜，能有效補充維生素C，有效預防流鼻血的現象。
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