蛔蟲(chóng)癥的典型表現
關(guān)鍵詞：
蛔蟲(chóng)
蛔蟲(chóng)癥的典型表現主要有腹痛、食欲異常、體重下降、肛門(mén)瘙癢、睡眠不安等?；紫x(chóng)病是由似蚓蛔線(xiàn)蟲(chóng)感染引起的腸道寄生蟲(chóng)病，兒童更易高發(fā)，需結合糞便檢查確診。
1、腹痛
蛔蟲(chóng)寄生于小腸可刺激腸壁引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后可能加重。成蟲(chóng)數量較多時(shí)可能纏繞成團導致機械性腸梗阻，表現為劇烈絞痛伴嘔吐。糞便中可見(jiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體，部分患者可能并發(fā)膽道蛔蟲(chóng)癥，出現右上腹鉆頂樣疼痛。治療需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥物，梗阻嚴重時(shí)需手術(shù)解除。
2、食欲異常
幼蟲(chóng)移行至肺部階段可能出現食欲亢進(jìn)，成蟲(chóng)寄生期則多見(jiàn)食欲減退或異食癖，如喜食泥土、紙屑等。蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物可導致消化功能紊亂，兒童可能出現營(yíng)養不良性水腫。伴隨癥狀包括舌面出現紅色斑點(diǎn)、夜間磨牙等。確診后需規范服用復方甲苯咪唑顆粒，同時(shí)補充鐵劑糾正貧血。
3、體重下降
長(cháng)期感染會(huì )導致?tīng)I養吸收障礙，兒童生長(cháng)發(fā)育遲緩較明顯。蟲(chóng)體競爭性消耗蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養物質(zhì)，嚴重者可出現低蛋白血癥。糞便檢查可見(jiàn)未消化食物殘渣增多，部分患者伴有維生素A缺乏導致的夜盲癥。除驅蟲(chóng)治療外，需配合小兒復方氨基酸口服溶液進(jìn)行營(yíng)養支持。
4、肛門(mén)瘙癢
雌蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)劇烈瘙癢，搔抓可能導致局部濕疹或繼發(fā)感染。兒童常見(jiàn)睡眠中反復翻身、哭鬧，晨起可在肛周發(fā)現蟲(chóng)卵附著(zhù)形成的白色粉末狀物。確診需采用透明膠紙法采集蟲(chóng)卵鏡檢，治療選用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒，同時(shí)需煮沸消毒內衣褲切斷傳播途徑。
5、睡眠不安
神經(jīng)毒素刺激可能導致入睡困難、夜驚等睡眠障礙，嬰幼兒表現為頻繁夜醒。部分患者出現煩躁不安、注意力不集中等神經(jīng)系統癥狀，與蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。伴隨癥狀包括眼瞼浮腫、面部白色蟲(chóng)斑等過(guò)敏表現。除口服左旋咪唑糖漿驅蟲(chóng)外，可短期使用小兒七星茶顆粒改善睡眠。
預防蛔蟲(chóng)感染需加強糞便管理，瓜果蔬菜徹底洗凈，教育兒童飯前便后洗手。流行地區可每半年預防性驅蟲(chóng)，但孕婦及2歲以下幼兒用藥需謹慎。出現持續腹痛伴嘔吐、便血等急腹癥表現時(shí)，應立即就醫排除腸穿孔等并發(fā)癥。治療期間需將全家成員同步驅蟲(chóng)，并對居住環(huán)境進(jìn)行徹底消殺。
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