肺轉移瘤與肺癌的區別
關(guān)鍵詞：
肺癌
肺轉移瘤與肺癌的主要區別在于病灶來(lái)源和生物學(xué)行為，肺轉移瘤是其他部位惡性腫瘤經(jīng)血液或淋巴轉移至肺部的繼發(fā)病灶，肺癌則是起源于肺組織的原發(fā)惡性腫瘤。
1、病灶來(lái)源
肺轉移瘤的癌細胞來(lái)源于乳腺、結直腸、肝臟等其他器官的原發(fā)腫瘤，通過(guò)循環(huán)系統擴散至肺部形成轉移灶。肺癌的癌細胞直接由支氣管黏膜或肺泡上皮細胞惡變產(chǎn)生，包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類(lèi)型。
2、生長(cháng)方式
肺轉移瘤常表現為雙肺多發(fā)性結節，邊界清晰且生長(cháng)速度較快，結節分布多集中于肺外周帶。肺癌通常以單發(fā)腫塊為主，可伴隨毛刺征、分葉征等特征性影像學(xué)表現，部分類(lèi)型呈浸潤性生長(cháng)并破壞局部組織結構。
3、病理特征
肺轉移瘤的病理形態(tài)與原發(fā)灶一致，例如甲狀腺癌肺轉移可檢測到甲狀腺球蛋白表達。肺癌的病理分型取決于肺組織細胞起源，腺癌可見(jiàn)腺泡結構，鱗癌存在角化珠，免疫組化標記物如TTF-1、NapsinA具有鑒別價(jià)值。
4、臨床表現
肺轉移瘤早期多無(wú)癥狀，后期可能出現咳嗽、咯血等非特異性表現，但更易合并原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀如骨痛、黃疸等。肺癌患者常見(jiàn)持續性干咳、胸痛、聲音嘶啞等局部癥狀，部分病例伴隨副腫瘤綜合征如杵狀指、高鈣血癥。
5、治療策略
肺轉移瘤需結合原發(fā)腫瘤制定方案，可能采用全身化療、靶向治療或局部放療。肺癌治療以手術(shù)切除為主，配合放化療、免疫治療等綜合手段，早期病例可通過(guò)肺葉切除術(shù)實(shí)現根治。
確診需依靠病理活檢和免疫組化檢查，建議患者完善胸部CT、PET-CT等影像學(xué)評估，同時(shí)排查其他部位原發(fā)灶。治療期間應保持高蛋白飲食，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，避免吸煙及接觸二手煙，定期復查監測病情變化。
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