小兒腦膜炎需要做什么檢查確診
小兒腦膜炎確診需進(jìn)行腦脊液檢查、血常規、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查及腦電圖等。腦膜炎是由病原體感染引起的腦膜炎癥，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等，需及時(shí)就醫明確診斷。
1、腦脊液檢查
腰椎穿刺獲取腦脊液是確診腦膜炎的核心檢查。腦脊液壓力升高、白細胞計數增加、蛋白含量增高、糖含量降低等變化可提示炎癥存在。細菌性腦膜炎腦脊液常呈渾濁狀，病毒性腦膜炎多為清亮。腦脊液涂片染色和培養可幫助明確病原體類(lèi)型，指導后續治療。
2、血常規檢查
血常規可反映全身炎癥反應程度。細菌感染時(shí)白細胞總數和中性粒細胞比例明顯升高，病毒感染可能表現為白細胞正?；蜉p度升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥標志物檢測有助于判斷感染嚴重程度和病原體類(lèi)型。
3、病原學(xué)檢測
腦脊液和血液的病原學(xué)檢測包括細菌培養、病毒核酸檢測、抗原檢測等。聚合酶鏈反應技術(shù)可快速檢測腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體。血清學(xué)檢查有助于診斷病毒性腦膜炎，如腸道病毒、腮腺炎病毒等特異性抗體檢測。
4、影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI可評估腦實(shí)質(zhì)和腦膜病變情況，排除腦膿腫、硬膜下積液等并發(fā)癥。CT檢查快捷方便，適合急診評估；MRI對軟組織分辨率更高，能更清晰顯示腦膜強化和腦實(shí)質(zhì)異常信號。影像學(xué)檢查對鑒別診斷和評估預后有重要價(jià)值。
5、腦電圖檢查
腦電圖可評估腦功能狀態(tài)，尤其對出現驚厥或意識障礙的患兒。腦膜炎患兒可能出現背景活動(dòng)減慢、陣發(fā)性異常放電等改變。持續腦電監測有助于早期發(fā)現非驚厥性癲癇持續狀態(tài)，指導抗癲癇治療。
小兒腦膜炎確診后需住院治療，家長(cháng)應配合醫生完成各項檢查。治療期間注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、體溫變化和進(jìn)食情況?；謴推诒ＷC充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出院后定期隨訪(fǎng)，監測神經(jīng)系統發(fā)育情況，及時(shí)發(fā)現和處理聽(tīng)力障礙、認知功能損害等后遺癥。疫苗接種是預防細菌性腦膜炎的有效措施，應按計劃完成疫苗接種。
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