細菌性肺炎常見(jiàn)病原體
細菌性肺炎常見(jiàn)病原體主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。細菌性肺炎是由細菌感染引起的肺部炎癥，患者可能出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，嚴重時(shí)可導致呼吸困難。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是細菌性肺炎最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)飛沫傳播。感染后患者可能出現突發(fā)高熱、寒戰、咳嗽伴鐵銹色痰等癥狀。肺炎鏈球菌對青霉素類(lèi)抗生素敏感，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等進(jìn)行治療。老年人和免疫功能低下者易發(fā)生重癥肺炎，需及時(shí)就醫。
2、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者，可引起支氣管肺炎。典型表現為咳嗽加重、膿性痰液增多伴氣促。該菌易產(chǎn)生β-內酰胺酶，治療可選用阿莫西林克拉維酸分散片、頭孢克洛緩釋片等藥物。接種流感嗜血桿菌疫苗有助于預防感染。
3、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌肺炎多見(jiàn)于住院患者和免疫功能受損者，病情進(jìn)展迅速。特征性表現為高熱、膿血痰和胸痛。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片等特殊抗生素。該型肺炎易并發(fā)肺膿腫和膿胸，需密切監測。
4、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌常見(jiàn)于酗酒者和糖尿病患者，可引起肺葉實(shí)變和空洞形成。典型癥狀包括磚紅色膠凍樣痰和明顯中毒癥狀。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、哌拉西林他唑巴坦鈉注射液等藥物。該菌易產(chǎn)生超廣譜β-內酰胺酶，需根據藥敏結果選擇抗生素。
5、銅綠假單胞菌
銅綠假單胞菌是醫院獲得性肺炎的重要病原體，多見(jiàn)于機械通氣患者。特征表現為綠色膿痰、高熱和呼吸衰竭。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉等藥物。該菌對多種抗生素天然耐藥，治療難度大，預防院內感染尤為重要。
細菌性肺炎患者應注意臥床休息，保證充足水分攝入，飲食宜清淡易消化。室內保持空氣流通，避免受涼。出現持續高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范使用抗生素，不可自行停藥。慢性病患者和老年人可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗以預防感染。治療期間應定期復查胸部影像學(xué)，評估治療效果。
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