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直腸瘢痕需要治療嗎

肛腸科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 直腸

直腸瘢痕是否需要治療取決于癥狀嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險。無(wú)明顯癥狀的直腸瘢痕通常無(wú)須特殊治療，但若伴隨排便困難、出血或狹窄等癥狀，則需醫療干預。

多數直腸瘢痕由手術(shù)、炎癥或外傷愈合后形成，若瘢痕組織未影響直腸功能且無(wú)不適感，可通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持規律排便等生活方式調整進(jìn)行管理。日常觀(guān)察中需注意是否有排便習慣改變或疼痛加重，定期復查有助于監測瘢痕變化。

少數情況下，瘢痕可能導致直腸狹窄或梗阻，表現為頑固性便秘、便血或腹脹。此時(shí)需通過(guò)直腸擴張術(shù)、瘢痕松解術(shù)等治療改善癥狀。若合并感染或反復出血，可能需配合使用抗生素如頭孢克肟膠囊、止血藥物如氨甲環(huán)酸片等。對于嚴重狹窄病例，外科手術(shù)如直腸成形術(shù)可能是最終解決方案。

建議患者避免辛辣刺激飲食，保持會(huì )陰清潔以減少感染風(fēng)險。若出現排便疼痛加劇、便血或發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就醫評估。無(wú)癥狀者每年進(jìn)行一次肛門(mén)指檢或腸鏡檢查，有助于早期發(fā)現潛在問(wèn)題。

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    直腸炎是怎么出現的
    回答：腹部疼痛主要考慮是因為長(cháng)時(shí)間吃一些刺激性比較大的食物導致的，直腸炎有兩個(gè)概念，第一種是細菌感染形成的，比方說(shuō)像拉痢疾是典型的直腸炎，這種直腸炎是比較常見(jiàn)的一類(lèi)病。而且有些病人可能因此會(huì )出現手紙上有血，或者有少量的滴血，特別是大便上混的有血的時(shí)候，這是直腸炎的一個(gè)常見(jiàn)的表現。如果直腸炎不進(jìn)行及時(shí)的治療、不加以控制，它會(huì )從下往上蔓延，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療。特別是在生活上，避免喝酒、避免吃生冷，刺激，辛辣的食物。
    直腸腺瘤息肉切除后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答：腸息肉必需切除，腸息肉假如在兩公分以下，間接做腸鏡便可切除。但是切除息肉后，肯定要觀(guān)察病理結果，例如觀(guān)察病檢結果是一級腺瘤，大概是黏膜炎癥，那樣就可以不必做手術(shù)，是不可能作用病患的壽命的；但是假如腸息肉大于兩公分，大概是病理結果是三級腺瘤，就肯定要做手術(shù)切除腺瘤。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。腸息肉術(shù)后不消除有重復發(fā)作的可能，提議平常注重飲食適當，按時(shí)復查，特殊是再次出現腹痛、腹瀉等病癥時(shí)。
    做完直腸息肉手術(shù)飲食應該注意什么？
    回答：腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)后康復的比較快，你不必太過(guò)擔心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現出血的情況，另外如果說(shuō)息肉的直徑比較大，切口比較大的話(huà)，那么一定要注意，術(shù)后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng )口的清潔衛生，聽(tīng)醫生的囑咐，每天進(jìn)行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻秃笠ㄆ诘结t院的進(jìn)行腸鏡的復查，同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)，吃東西的時(shí)候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認為這樣一定能獲得康復。
    哪些直腸粘膜脫垂患者需要手術(shù)治療
    回答：一般來(lái)說(shuō)影響到您工作、影響到生活了這些患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。如直腸粘膜脫垂了以后，給人的生活工作帶來(lái)很大的不便；有一些病人一解大便脫出來(lái)，他自己得用手回納進(jìn)去，在脫出來(lái)回納的過(guò)程當中，對肛周產(chǎn)生粘膜狀的刺激，時(shí)間長(cháng)了會(huì )導致直腸黏膜的糜爛、肛門(mén)的松弛，會(huì )給患者生活造成非常大的不便等都是需要進(jìn)行手術(shù)治療。
    直腸保肛術(shù)后應該怎么進(jìn)行排便調理
    回答：做直腸癌保肛手術(shù)以后，由于手術(shù)切除了我們儲存大便的部分，而用乙狀結腸這個(gè)排便的器官代替了我們原來(lái)的直腸壺腹；尤其在低位保肛的時(shí)候，把這個(gè)儲存大便的器官全部被切除了，所以這時(shí)候患者會(huì )出現一種大便便次增多，甚至有一種排便失禁的感覺(jué)，這時(shí)候我們要做這么幾種方式：第一個(gè)我們要收縮肛門(mén)，做提肛運動(dòng)來(lái)鍛煉我們的肛門(mén)；第二個(gè)我們看看用哪一種飲食的時(shí)候，使患者本人來(lái)調理飲食也是會(huì )使他自己感到排便舒適；再一個(gè)隨著(zhù)我們反射弧的建立和肛門(mén)這個(gè)斑痕能吻合口斑痕結構的軟化；所以要給患者足夠的信心，不要讓他們緊張，再通過(guò)飲食的調理，必要的時(shí)候我們可以用中藥來(lái)調理。
    瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答：首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現痛癢的癥狀，很有可能提示疤痕正處于一個(gè)增生的階段，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)外用硅酮凝膠，外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏，以及一些祛疤的藥物進(jìn)行治療，如果上述治療沒(méi)有緩解，疼痛和瘙癢的癥狀持續而且比較明顯，這個(gè)時(shí)候可以外用一些激素的藥膏，或者局部注射一些激素類(lèi)藥膏。 同時(shí)我們要注意長(cháng)疤痕疙瘩的部位，需要保證良好的衛生情況，平時(shí)生活當中要注意休息，避免熬夜，多吃一些蔬菜水果，多喝水，少吃一些辛辣刺激的食物，同時(shí)盡量的避免用手去搔抓，以免引起感染，加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時(shí)候，疼痛和瘙癢持續存在，可以進(jìn)行手術(shù)切除，但是手術(shù)只是疤痕疙瘩治療的第一步，后面需要綜合治療。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢，在醫生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答：建議在護理激光之后的傷口時(shí)，應用醫用敷料類(lèi)的，包括凝膠類(lèi)的涂抹，有效地清潔傷口，避免傷口沾水，等到結痂自然的脫落之后，要充分注意防曬，避免新生的傷口產(chǎn)生色素沉著(zhù)的現象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng )傷類(lèi)的、非剝脫類(lèi)的，打完之后皮膚不會(huì )出現任何的破口，術(shù)后并不需要特殊的處理，有些反應比較敏感，在激光之后可能出現局部水泡，水泡的護理也按照日常，比如涂一些抗生素油膏等，不要用手抓，因為手上有很多細菌，避免二次感染。
    切除直腸后大便怎么控制
    回答：一般行腫瘤手術(shù)就是直腸腫瘤的手術(shù)會(huì )進(jìn)行直腸的切除，這種情況切除以后可以進(jìn)行與肛門(mén)進(jìn)行吻合，然后開(kāi)始正常的排便，因為盆底的損傷有些病人會(huì )出現便秘的表現，這種可以運用一些通便的藥物，如果因為吻合口的位置比較低，越靠近齒線(xiàn)的部位，他的直腸刺激癥狀越明顯，大便次數比較多，老是反復的有便意感。這種情況下可以進(jìn)行中藥的調理，或者如果局部炎癥比較厲害，可以進(jìn)行藥物的灌腸，對于這種息肉的切除，一般小的息肉腸鏡下就去掉了，一般是不會(huì )進(jìn)行直腸的切除的。局部切除以后只要正常的飲食，軟化大便就可以了。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答：祛除瘢痕有以下方法： 第一、可以用壓迫治療來(lái)對抗瘢痕增生，如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等； 第二、光電治療，比如二氧化碳點(diǎn)陣激光減少瘢痕的增生； 第三、同位素淺部放療來(lái)減少瘢痕增生 第四、通過(guò)藥物減少瘢痕形成，如硅酮類(lèi)的藥物； 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位，影響到患者的日常生活，可用手術(shù)方式切除瘢痕，通過(guò)植皮、皮瓣轉移等手術(shù)方式修復瘢痕。
    導致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答：首先是體質(zhì)問(wèn)題，有些病人是疤痕體質(zhì)，還有是創(chuàng )傷誘發(fā)因素是外傷，不用受傷它就不會(huì )產(chǎn)生疤痕，再就是辛辣食物也可以刺激它產(chǎn)生疤痕，當然還有有沒(méi)有基礎的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見(jiàn)，疾病方面引起了疤痕，再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng )傷，要盡可能及早讓它恢復到正常皮膚，盡早干預他不讓它受傷了，滲到皮膚的真皮層。什么時(shí)候會(huì )產(chǎn)生疤痕，就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會(huì )產(chǎn)生疤痕，皮膚損傷的深淺程度有關(guān)系，所以盡可能不要它損傷比較深。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答：口腔瘢痕軟化時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、瘢痕嚴重程度和存在時(shí)間等因素而異，無(wú)法確定準確時(shí)間，一般為1\~2年，也有可能永久存在?？捎盟幬镏委焷?lái)改善癥狀，若無(wú)法軟化，可考慮手術(shù)治療。
    肛管、直腸、結腸狹窄治療前的注意事項
    回答：肛門(mén)部手術(shù)損傷和炎癥時(shí)，要防止肛門(mén)狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時(shí)，應在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時(shí)不可切除過(guò)多皮膚。
    增生性瘢痕是怎樣來(lái)的
    回答：這個(gè)機制是很復雜的，如果是能夠把增生性瘢痕，的機制搞明白了，那我想一定能得諾貝爾獎，對它有很多的機制，有血管的機制，有免疫的機制，增生的機制，等等有很多機制，包括有先天性的問(wèn)題，就是遺傳的機制等等，有很多機制，現在大量的研究員正在做，但是現在沒(méi)有得出來(lái)，究竟是哪一種為主導。
    直腸增生性息肉需要治療嗎
    回答：痔瘡的息肉從病理上講有腺瘤、有錯構瘤、有增生性息肉、化生性息肉，炎性息肉等。增生類(lèi)息肉，一般癌變的可能性不大，但還是建議把它去掉，去掉以后防止它變成腺瘤、變成癌，所以增直腸增生性息肉需要治療，最好把它手術(shù)去掉。
    老年性的瞼內翻和瘢痕性的瞼內翻應該怎么辦
    回答：1、老年人做白內障手術(shù)時(shí)，發(fā)現有瞼內翻，而瞼內翻可以引起結膜炎、眼部的感染，所以在術(shù)前要先把瞼內翻進(jìn)行矯正，之后才能完成白內障手術(shù)。2、對于瘢痕性的瞼內翻，它是瘢痕造成的這種攣縮，我們要進(jìn)行單獨的松解，有時(shí)候還要進(jìn)行結膜的轉位移植，使瞼緣的位置達到正常。
    手術(shù)治療瘢痕有哪些風(fēng)險
    回答：手術(shù)治療瘢痕的風(fēng)險有：一、感染；二、局部的血腫；三、傷口的開(kāi)裂；四、出現瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥，要求手術(shù)大夫要做到無(wú)菌操作、無(wú)創(chuàng )操作、無(wú)血腫形成、無(wú)死腔遺留、無(wú)張力縫合這六五技術(shù)，操作精細準確以減輕組織的損傷達到創(chuàng )面、創(chuàng )口高質(zhì)量的愈合。術(shù)后，不要做一些劇烈的運動(dòng)造成傷口的一些裂開(kāi)或感染情況。
    腸梗阻會(huì )誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會(huì )誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導致腸梗阻的原因很多，例如既往有過(guò)腹部手術(shù)史、腸扭轉、胃腸道疾病。直腸癌嚴重的情況下，是可以出現排便困難及腹腔盆腔內轉移，從而出現腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門(mén)停止排便、排氣，同時(shí)可以出現腹脹、腹痛的癥狀?；颊呖梢宰鰝€(gè)腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無(wú)效可以采取手術(shù)治療，直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    肛裂可以做直腸指檢嗎
    回答：肛裂患者如果病情較為嚴重，則不建議做直腸指檢。因為肛裂屬于肛門(mén)裂傷，比較嚴重的患者裂傷可能會(huì )達到肛門(mén)肌層，而且肛裂的癥狀主要為疼痛，有的患者可能還存在肛門(mén)狹窄的癥狀。如果進(jìn)行肛門(mén)指檢，患者不僅難以承受疼痛，而且還可能造成損傷引發(fā)出血，導致肛裂進(jìn)一步加重。如果這類(lèi)患者能夠明確為痔瘡，診斷為肛裂，可以暫時(shí)不做直腸指檢?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)保守治療，等待臨床癥狀有所減輕后，再做損傷性比較小的檢查，再排除是否存在其他疾病。肛裂患者在治療的同時(shí)，應該注意肛門(mén)部位清潔衛生，合理膳食，預防便秘的發(fā)生和大便干結。
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