神經(jīng)性厭食掛什么科檢查好

神經(jīng)性厭食建議掛精神心理科或臨床營(yíng)養科就診,可能與遺傳因素、心理社會(huì )壓力、代謝異常、胃腸功能紊亂、下丘腦功能障礙等因素有關(guān)。
神經(jīng)性厭食的核心病因常與心理障礙相關(guān),精神心理科可通過(guò)心理評估量表、訪(fǎng)談等方式明確是否存在體象障礙、焦慮抑郁等心理問(wèn)題。針對認知行為異常,可能采用認知行為療法改善患者對體重和食物的錯誤認知,必要時(shí)配合鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物調節情緒。若伴隨自傷自殺傾向需緊急干預。
長(cháng)期進(jìn)食障礙會(huì )導致嚴重代謝紊亂,臨床營(yíng)養科通過(guò)人體成分分析、生化指標檢測營(yíng)養缺乏程度,制定階梯式營(yíng)養重建方案。對于低蛋白血癥患者可能使用腸內營(yíng)養粉劑補充能量,電解質(zhì)失衡時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。治療期間需監測再喂養綜合征風(fēng)險。
反復催吐或濫用瀉藥可能引發(fā)反流性食管炎、胃輕癱等并發(fā)癥,消化內科可通過(guò)胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。針對胃排空延遲可使用多潘立酮片促進(jìn)蠕動(dòng),質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可緩解胃酸反流癥狀。需注意部分促胃腸動(dòng)力藥可能加重心悸副作用。
繼發(fā)性閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等內分泌紊亂需內分泌科介入,通過(guò)性激素六項、甲狀腺功能檢測評估下丘腦-垂體軸功能。骨密度檢查能早期發(fā)現骨質(zhì)疏松,必要時(shí)補充碳酸鈣D3片預防骨折。生長(cháng)激素缺乏青少年患者可能需重組人生長(cháng)激素注射液治療。
未成年患者建議選擇兒科專(zhuān)科,青少年保健科可提供生長(cháng)發(fā)育評估與家庭干預指導。通過(guò)骨齡檢測判斷營(yíng)養缺乏對身高的影響,行為矯正治療需家長(cháng)參與監督。兒童用藥需調整劑量,如使用小兒氨基酸注射液補充營(yíng)養時(shí)應嚴格控制輸注速度。
神經(jīng)性厭食需多學(xué)科協(xié)作治療,日常護理需建立規律進(jìn)食習慣,家屬應避免對體重和食物的過(guò)度討論。建議逐步增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉攝入,配合溫和運動(dòng)改善體能。定期復查電解質(zhì)和心電圖,出現暈厥、心律失常等癥狀需立即就醫。心理治療通常需要持續6個(gè)月以上以防止復發(fā)。
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