尺骨骨折的并發(fā)癥

尺骨骨折的并發(fā)癥主要有骨折不愈合、關(guān)節僵硬、神經(jīng)損傷、血管損傷、骨筋膜室綜合征等。尺骨骨折后若處理不當或未及時(shí)治療,可能引發(fā)上述并發(fā)癥,影響肢體功能恢復。
尺骨骨折后若固定不牢固或局部血供不足,可能導致骨折端無(wú)法正常愈合。骨折不愈合通常表現為持續性疼痛、異?;顒?dòng)以及影像學(xué)檢查顯示骨折線(xiàn)清晰。治療需根據具體情況選擇重新固定、植骨手術(shù)或電刺激療法?;颊邞苊膺^(guò)早負重,定期復查評估愈合進(jìn)展。
尺骨骨折后長(cháng)期制動(dòng)易導致肘關(guān)節或腕關(guān)節周?chē)浗M織粘連,引發(fā)關(guān)節活動(dòng)受限。早期表現為關(guān)節腫脹、疼痛,后期可出現屈伸功能障礙??祻椭委煱ㄑ驖u進(jìn)的功能鍛煉、物理治療如超聲波或蠟療,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
尺骨骨折時(shí)可能直接損傷或壓迫鄰近的尺神經(jīng),表現為小指及環(huán)指感覺(jué)異常、手部肌肉無(wú)力或爪形手畸形。神經(jīng)損傷需通過(guò)肌電圖檢查明確程度,輕度損傷可營(yíng)養神經(jīng)藥物治療如甲鈷胺片,嚴重者需神經(jīng)松解或移植手術(shù)。
骨折端移位可能刺破或壓迫尺動(dòng)脈及其分支,導致前臂缺血性疼痛、皮溫降低或脈搏減弱。血管損傷屬于急癥,需立即進(jìn)行血管造影檢查,必要時(shí)行血管吻合術(shù)或取栓術(shù)。術(shù)后需密切觀(guān)察肢體血運,預防血栓形成。
骨折后出血或腫脹可能使骨筋膜室內壓力升高,壓迫血管導致肌肉神經(jīng)缺血。典型癥狀包括劇烈疼痛、被動(dòng)牽拉痛及感覺(jué)異常。確診后需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)組織修復,避免肌肉壞死。
尺骨骨折患者應嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復訓練,早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉。飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚(yú)肉,促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒,定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況,出現異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫??祻推陂g注意保護患肢,防止二次損傷。
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