皮革胃是什么病理類(lèi)型胃癌
皮革胃是胃癌的一種特殊病理類(lèi)型，屬于低分化腺癌或印戒細胞癌，具有彌漫浸潤性生長(cháng)的特點(diǎn)。皮革胃的癌細胞在胃壁內彌漫性浸潤，導致胃壁增厚變硬，形似皮革，因而得名。
皮革胃的癌細胞在胃壁各層彌漫性生長(cháng)，尤其是黏膜下層和肌層，導致胃壁失去正常蠕動(dòng)功能。胃腔因胃壁僵硬而無(wú)法正常擴張，胃容量顯著(zhù)縮小。癌細胞常呈單個(gè)或小簇狀分散浸潤，較少形成明顯腫塊，早期癥狀隱匿，易被忽視。胃黏膜表面可能出現糜爛或淺潰瘍，但不如普通胃癌的潰瘍明顯。癌細胞可分泌大量黏液，使胃壁呈現膠凍樣外觀(guān)。腫瘤邊界不清，常累及全胃或大部分胃部，手術(shù)切除難度較大。
皮革胃的惡性程度較高，預后較差。癌細胞容易穿透胃壁侵犯周?chē)鞴?，如胰腺、結腸或肝臟。淋巴轉移發(fā)生早且廣泛，可累及腹腔內多個(gè)淋巴結組。血行轉移多見(jiàn)于肝臟、肺部和骨骼。腹膜種植轉移也較常見(jiàn)，可導致腹水形成。由于早期診斷困難，多數患者確診時(shí)已屬晚期，五年生存率明顯低于其他類(lèi)型胃癌。
建議出現上腹隱痛、早飽、食欲下降、體重減輕等癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。胃鏡檢查結合多點(diǎn)活檢是診斷皮革胃的主要方法，必要時(shí)需進(jìn)行超聲內鏡或CT檢查評估病情。治療需根據分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合方案，術(shù)后需加強營(yíng)養支持與定期復查。
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