慢性腎炎與慢性腎病的區別是什么
慢性腎炎與慢性腎病是兩種不同的概念，慢性腎病是一個(gè)更廣泛的疾病分類(lèi)，而慢性腎炎是慢性腎病的一種常見(jiàn)類(lèi)型。慢性腎病包含各種原因導致的腎臟結構或功能異常，慢性腎炎特指由免疫炎癥等因素引起的腎臟慢性炎癥性疾病。
一、概念范圍
慢性腎病是指腎臟損傷或腎功能下降持續超過(guò)三個(gè)月的疾病總稱(chēng)，診斷標準包括白蛋白尿、尿沉渣異常、腎臟影像學(xué)異?；虿±韺W(xué)異常等。慢性腎炎是慢性腎病的一種具體類(lèi)型，主要表現為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀，病理上以腎小球炎癥細胞浸潤和增生為特征。
二、病因機制
慢性腎病的病因多樣，包括糖尿病腎病、高血壓腎損害、遺傳性腎病等多種原發(fā)或繼發(fā)性因素。慢性腎炎的病因主要與免疫介導的炎癥反應有關(guān)，常見(jiàn)類(lèi)型有IgA腎病、膜性腎病等，部分病例與感染、自身免疫疾病等因素相關(guān)。
三、臨床表現
慢性腎病的臨床表現因病因不同而差異較大，可能出現水腫、乏力、食欲減退等非特異性癥狀，晚期可出現貧血、骨代謝異常等全身表現。慢性腎炎的典型癥狀包括肉眼血尿或鏡下血尿、泡沫尿提示蛋白尿、眼瞼或下肢水腫，部分患者伴有高血壓和腎功能逐漸惡化。
四、診斷方法
慢性腎病的診斷需結合尿常規、尿蛋白定量、腎功能檢測和腎臟影像學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。慢性腎炎的診斷除了上述檢查外，特別注重尿紅細胞形態(tài)分析、免疫學(xué)指標檢測，腎活檢對確定腎炎的具體病理類(lèi)型和指導治療具有重要意義。
五、治療原則
慢性腎病的治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)病、延緩腎功能進(jìn)展，包括控制血糖血壓、調節血脂、低蛋白飲食等綜合管理。慢性腎炎的治療除了上述措施外，還需根據病理類(lèi)型使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或他克莫司膠囊等特異性抗炎和免疫調節治療。
慢性腎炎與慢性腎病患者都應注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，定期監測血壓和腎功能指標。適當進(jìn)行散步、太極拳等輕度運動(dòng)有助于改善身體狀況，但應避免劇烈運動(dòng)導致過(guò)度疲勞。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病管理有積極作用，任何用藥調整都應在醫生指導下進(jìn)行。
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