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糖尿病腎病與慢性腎炎的區別

患者：女，50歲

病情描述:
糖尿病腎病與慢性腎炎的區別
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

糖尿病腎病與慢性腎炎是兩種不同的腎臟疾病，主要區別在于病因、病理機制和臨床表現。糖尿病腎病主要由長(cháng)期高血糖導致腎小球損傷，而慢性腎炎多由免疫異?；蚋腥疽l(fā)腎小球炎癥。

1、病因不同

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，與長(cháng)期血糖控制不佳直接相關(guān)。慢性腎炎病因復雜，可能由鏈球菌感染、自身免疫疾病或遺傳因素引起。

2、病理機制

糖尿病腎病表現為腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴張，屬于代謝性損傷。慢性腎炎主要為免疫復合物沉積或抗體直接攻擊腎小球基底膜。

3、臨床表現

糖尿病腎病早期僅出現微量白蛋白尿，后期伴隨高血壓和腎功能減退。慢性腎炎常見(jiàn)血尿、蛋白尿和水腫，部分患者有急性腎炎病史。

4、治療方向

糖尿病腎病需嚴格控制血糖血壓，使用SGLT2抑制劑或ACEI類(lèi)藥物。慢性腎炎需根據病因選擇免疫抑制劑或對癥治療，部分類(lèi)型需腎穿刺明確病理。

兩類(lèi)疾病均需定期監測腎功能，建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現明顯癥狀應及時(shí)到腎內科就診。

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