小孩大腿股骨骨折后遺癥
小孩大腿股骨骨折后遺癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、肢體短縮、關(guān)節僵硬、骨不連、骨骺損傷等。股骨骨折后需定期復查，觀(guān)察骨骼愈合情況，避免劇烈運動(dòng)。
1、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
股骨骨折后若關(guān)節面未完全復位，可能導致關(guān)節軟骨磨損，引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限，陰雨天癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激緩解癥狀，嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液或口服塞來(lái)昔布膠囊。日常應減少跑跳等負重活動(dòng)。
2、肢體短縮
兒童骨骼生長(cháng)板受損可能導致患肢發(fā)育遲緩，出現雙下肢長(cháng)度差異。差異超過(guò)2厘米時(shí)會(huì )影響步態(tài)，需穿戴矯形鞋墊或進(jìn)行肢體延長(cháng)術(shù)。定期測量雙下肢長(cháng)度，生長(cháng)高峰期可注射重組人生長(cháng)激素注射液促進(jìn)骨骼生長(cháng)。
3、關(guān)節僵硬
長(cháng)期固定可能造成膝關(guān)節或髖關(guān)節黏連，表現為屈伸活動(dòng)度下降。拆除固定后需在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，配合超聲波治療儀松解黏連組織。疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，避免暴力掰扯關(guān)節。
4、骨不連
骨折端血供不足或感染可能導致愈合延遲，X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)持續存在。需手術(shù)清除壞死骨組織并植入自體髂骨，術(shù)后靜脈滴注注射用骨肽促進(jìn)骨痂形成。補充碳酸鈣D3片和維生素K2軟膠囊有助于改善骨代謝。
5、骨骺損傷
兒童特有的骨骺板損傷可能引起骨骼畸形生長(cháng)，常見(jiàn)為膝內翻或外翻。需使用可調節支具矯正力線(xiàn)，配合口服接骨七厘片。每3個(gè)月進(jìn)行X線(xiàn)監測，骨骺早閉時(shí)需行骨骺阻滯術(shù)。
骨折愈合后6個(gè)月內每月復查X線(xiàn)，1年內避免對抗性運動(dòng)。飲食注意補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物，每日保證600毫升奶制品攝入?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，家長(cháng)應協(xié)助記錄患肢肌力恢復情況，發(fā)現步態(tài)異常及時(shí)就診。
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