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滑膜炎需要吃抗生素嗎

骨科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 抗生素

滑膜炎通常不需要吃抗生素，除非存在細菌感染?；ぱ椎闹委熤饕Q于病因，可能包括休息、物理治療、藥物治療等方式。

滑膜炎的病因多樣，包括外傷、過(guò)度使用關(guān)節、自身免疫性疾病等。大多數情況下，滑膜炎是由非感染性因素引起的，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎。這些情況下使用抗生素無(wú)效，反而可能帶來(lái)不必要的副作用。治療重點(diǎn)應放在減輕炎癥和緩解癥狀上，常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片，或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。

少數情況下，滑膜炎可能由細菌感染引起，如化膿性關(guān)節炎或結核性關(guān)節炎。此時(shí)需要使用抗生素治療，常見(jiàn)藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。細菌性滑膜炎通常伴隨發(fā)熱、關(guān)節紅腫熱痛等全身癥狀，需要通過(guò)關(guān)節液檢查確診。確診后需根據藥敏結果選擇敏感抗生素，療程較長(cháng)，可能需要靜脈給藥。

滑膜炎患者應注意關(guān)節保護，避免過(guò)度負重和劇烈運動(dòng)。急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持適當體重有助于減輕關(guān)節負擔，均衡飲食有助于維持關(guān)節健康。如癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)就醫復查，調整治療方案。日常生活中可進(jìn)行低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等，有助于維持關(guān)節功能。

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    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流，采集膿液進(jìn)行細菌培養，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    抗生素能夠治療消化性潰瘍嗎
    回答：抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用ppI制劑再者就是選用保護胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門(mén)螺旋桿菌的感染，如果根除幽門(mén)螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應用抗生素，然后根除幽門(mén)螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門(mén)螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應用，如果有疼痛的話(huà)，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì )能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮痛藥物無(wú)法解決的話(huà)，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養出這種細菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養結果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對性的抗生素。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過(guò)調整用藥時(shí)間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調整用藥時(shí)間：如果長(cháng)期以及大量的服用抗生素，可能會(huì )導致體內的菌群失調，出現霉菌繁殖引起霉菌復發(fā)，所以建議在服用抗生素時(shí)，盡量避免超過(guò)一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中，如果在患者服用抗生素期間沒(méi)有注意個(gè)人衛生，可能會(huì )導致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復發(fā)，同時(shí)患者要注意適當鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    抗生素服用的注意事項
    回答：抗生素服喹諾酮類(lèi)的這類(lèi)藥物，在感冒發(fā)燒的使用的時(shí)候，18歲以嬰幼是禁服的，因為容易對軟骨組織造成損傷。還有就是這類(lèi)藥孕婦是禁用的，它能夠通過(guò)乳汁排泌的。所以這類(lèi)藥，在兒童是不能服用的，孕婦也是禁服的。最后就是桉檸蒎腸溶膠囊，我們是需要冷水送服。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見(jiàn)的細菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    骨關(guān)節感染常用的抗生素有哪些
    回答：骨關(guān)節感染最常見(jiàn)的病原菌是革蘭氏陽(yáng)性鏈球菌，以及金黃色葡萄球菌，常用的抗生素包括青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、克林霉素、林可霉素、奎諾酮類(lèi)，銅綠假單胞菌比較耐藥，需要合并應用抗生素，銅綠假單胞菌的感染可能用到頭孢他啶、頭孢哌酮等或者碳青霉烯類(lèi)的。
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    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過(guò)局部穿刺或者膿腔切開(kāi)引流，采集膿液進(jìn)行細菌培養，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時(shí)建議患者便后及時(shí)采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進(jìn)行肛門(mén)清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術(shù)切開(kāi)引流，不要等到膿腫軟化才進(jìn)行手術(shù)，以免膿腫沿著(zhù)肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    肺部感染抗生素要用幾天
    回答：肺部感染患者使用抗生素進(jìn)行治療的天數，需要根據造成肺部感染的原因而定。如果是肺炎引起的肺部感染通常需要使用抗生素治療10~14天左右;而如果是支氣管炎引起的肺部感染，則需要治療7天左右;當患者患有的肺部感染是由于肺膿腫引起的時(shí)候，則通常需要使用抗生素治療3個(gè)月左右。建議患者在服用抗生素期間嚴禁飲酒吸煙，保持健康的生活作息，以促進(jìn)疾病痊愈。
    膽囊炎抗生素選擇哪種好？
    回答：膽囊發(fā)生炎癥引起的原因很多，如果是細菌感染引起的，那么選擇抗生素肯定是有效的，選擇的這種抗生素可以是甲硝唑，還有硫酸鎂或者是左氧氟沙星，都是有幫助的，效果也是比較理想。如果是因為結石息肉引起的，那么選擇藥物效果就不是很好，建議配合手術(shù)。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來(lái)進(jìn)行調理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調理改善。
    肝膿腫用什么抗生素
    回答：肝膿腫患者會(huì )出現寒戰、發(fā)熱，并伴有右上腹部肝區疼痛或疼痛不適。如果患者有上腹部彩超或CT檢查，通常提示肝臟有囊性占位性病變，囊性液體會(huì )出現云狀改變。在這種情況下，應考慮肝膿腫的可能性。建議患者進(jìn)一步采集血液，檢查血常規和肝功能。如提示患者白細胞、中性粒細胞升高、肝功能損害，應積極考慮進(jìn)一步抗炎治療。必要時(shí)應考慮超聲引導下肝膿腫穿刺引流治療，建議以頭孢菌素類(lèi)和替硝唑類(lèi)為主。膿腫膿液引流后，必要時(shí)應沖洗囊腔，繼續引流膿液。
    腸系膜淋巴結炎用什么抗生素
    回答：腸系膜淋巴結炎一般多發(fā)病于嬰幼兒，常見(jiàn)于細菌、病毒等微生物感染。如果經(jīng)過(guò)腹部彩超和血常規的檢查，發(fā)現炎癥較為明顯，需要查明引起感染的病原體類(lèi)型后，按照醫生醫囑使用相對應的抗生素進(jìn)行治療，細菌感染一般臨床上多建議使用頭孢類(lèi)抗生素，比如頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒等藥物，病毒感染可以適當的選擇一些清熱解毒的中成藥治療。如果患者的病情屬于慢性腸系膜淋巴結炎，建議選擇調理脾胃的中成藥和益生菌進(jìn)行治療，平時(shí)注意保暖，清淡飲食，避免吃油膩、辛辣、生冷的食物。
    胰腺囊腫可以用抗生素嗎
    回答：胰腺囊腫包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。真性囊腫包括先天性單純囊腫、多囊病、皮樣囊腫、潴留囊腫等，囊腫內壁覆有上皮。囊性腫瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊腫的囊壁為纖維組織構成，不覆有上皮組織。臨床上胰腺囊腫以假性囊腫最多見(jiàn)。產(chǎn)生的原因以炎癥刺激和外傷，尤其是手術(shù)中的損傷最為常見(jiàn)，腫瘤和寄生蟲(chóng)也可以引起。一般情況下，無(wú)癥狀的囊腫可不需要治療。但是無(wú)論是哪種囊腫，如果合并了感染，都可以應用抗生素抗感染。而且，有寄生蟲(chóng)的囊腫，除了需要驅蟲(chóng)外，可應用抗生素預防感染。
    肥胖的人更容易的滑膜炎嗎
    回答：肥胖的人更容易得滑膜炎，肥胖是發(fā)生滑膜炎的一個(gè)誘因，肥胖的人由于體重比較大，關(guān)節需要承受更大的負荷，尤其在劇烈的運動(dòng)或者重體力勞動(dòng)后，容易刺激關(guān)節的滑膜，導致關(guān)節的水腫充血和滲出，會(huì )引起關(guān)節的腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。對于肥胖的人群，應該避免受涼、勞累，積極減輕體重，預防滑膜炎，如果疼痛及腫脹明顯，可以做一下理療、針灸，口服活血化瘀藥物，以改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。對于積液比較多的滑膜炎，可以考慮穿刺抽液，以減輕疼痛、水腫，促進(jìn)關(guān)節功能改善和恢復。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答：肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節或肩峰滑膜炎，主要是局部滑膜出現了炎癥介質(zhì)增生，刺激肩關(guān)節，導致了局部液體滲出增多，引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動(dòng)時(shí)擠壓水腫增生的滑膜，會(huì )導致疼痛明顯的加重，甚至出現了肩關(guān)節前屈、后伸、上舉、外展、內旋、外旋等關(guān)節活動(dòng)度障礙。發(fā)生肩關(guān)節滑膜炎后，建議減少肩關(guān)節的活動(dòng)，同時(shí)要注意保暖，避免局部受涼，可以通過(guò)熱敷肩關(guān)節來(lái)進(jìn)行治療，也可以口服非甾體類(lèi)抗炎藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
    滑膜炎怎么形成的
    回答：腳踝發(fā)生了滑膜炎，可以說(shuō)在臨床上比較常見(jiàn)，主要就是由于腳踝部位日常生活中長(cháng)時(shí)間的過(guò)度勞累，或者是局部發(fā)生了勞損，也可能是發(fā)生過(guò)外傷，或者是出現過(guò)骨折，以及局部長(cháng)時(shí)間的受風(fēng)寒刺激等一些原因造成出現了腳踝滑膜炎。出現了腳踝滑膜炎的疾病，建議患者及時(shí)去醫院就診，了解一下嚴重的程度，然后再選擇合適的治療措施來(lái)進(jìn)行治療，如果比較輕的話(huà)，基本上保守的治療就可以緩解癥狀的。發(fā)生了腳踝滑膜炎以后會(huì )導致局部出現疼痛，在活動(dòng)了以后，那么疼痛的情況就會(huì )特別明顯，或者是局部出現壓痛，甚至是影響踝關(guān)節功能活動(dòng)。
    胃炎必須用抗生素嗎
    回答：胃炎患者不一定必須使用抗生素治療。引起胃炎的病因有可能是嚴重的創(chuàng )傷或者精神緊張導致胃黏膜的循環(huán)障礙。部分患者也可能是服用了阿司匹林、對乙酰氨基酚以及各種化療藥物，導致患者出現胃黏膜受損。對于上述病因所引起的胃炎患者不需要使用抗生素治療，適當的給患者口服抑制胃酸分泌的藥物以及胃黏膜保護劑即可。使用抗生素治療需要明確掌握該藥物的使用指征，沒(méi)有明確的用藥指征時(shí)不能使用抗生素治療，否則有可能會(huì )導致患者體內菌群失調，引起胃炎癥狀的加重。
    滑膜炎打玻璃酸鈉好嗎
    回答：腫脹或疼痛嚴重的要注意臥床休息，抬高患肢，可以用彈力繃帶適當加壓包扎，治療期間要進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪獾墓δ苠憻?，后期要加強關(guān)節的屈伸鍛煉，這對消除關(guān)節積液，防止肌肉萎縮，預防滑膜炎的反復發(fā)作，恢復關(guān)節的功能有著(zhù)積極的作用?；ぱ?，如果出現關(guān)節積液較多、張力大時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節腔內注射玻璃酸鈉進(jìn)行治療。疼痛嚴重的可以外貼膏藥并口服消炎止痛的藥物進(jìn)行治療，嚴重時(shí)需要在關(guān)節鏡下進(jìn)行滑膜清理手術(shù)治療。
    肩胛骨滑膜炎會(huì )留下后遺癥嗎
    回答：肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎，無(wú)菌性炎癥造成滑膜滲出增多，表現為腫脹、疼痛?；顒?dòng)時(shí)候擠壓造成疼痛加重;嚴重的造成關(guān)節周?chē)g帶和關(guān)節囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動(dòng)、肩關(guān)節制動(dòng)、上肢懸吊3周;肩關(guān)節熱敷、理療或紅外線(xiàn)照射;口服非甾體類(lèi)消炎止痛藥物，或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射，減輕炎癥。平時(shí)可以肩關(guān)節功能鍛煉，如引體向上，避免肩關(guān)節勞累、受涼。
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